本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 邢玉 碩士研究生趙家華

明明已經(jīng)服用了緊急避孕藥，為什么還會(huì)懷孕？這是門診上很多患者的疑問。那么，到底什么是緊急避孕藥呢？緊急避孕藥一定就安全嗎？緊急避孕藥主要是通過阻止或延遲排卵來發(fā)揮避孕作用，目前包括左炔諾孕酮和米非司酮。緊急避孕藥是一種補(bǔ)救性避孕措施。通常在避孕方法失敗（如避孕套破裂、脫落，復(fù)方短效口服避孕藥漏服，宮內(nèi)節(jié)育器脫落等）或沒有保護(hù)措施的同房后72小時(shí)內(nèi)服用。但許多人對(duì)其副作用不甚了解。服用緊急避孕藥可能會(huì)引起內(nèi)分泌失調(diào)、月經(jīng)紊亂等。而且服用緊急避孕藥后依然有妊娠的可能，門診上服用緊急避孕藥后出現(xiàn)異位妊娠（也就是平時(shí)所說的宮外孕）的情況屢見不鮮。因此服用緊急避孕藥后應(yīng)繼續(xù)隨診，除外妊娠的情況。總而言之，緊急避孕藥是一種補(bǔ)救性避孕措施，不能將這類藥物當(dāng)成經(jīng)常性避孕藥使用。

和緊急避孕藥不同，復(fù)方口服短效避孕藥是一種高效的避孕方式。那什么是短效避孕藥呢？復(fù)方口服短效避孕藥是通過抑制排卵、改變子宮頸粘液性狀、改變子宮內(nèi)膜形態(tài)及功能、改變輸卵管功能等多環(huán)節(jié)共同作用，達(dá)到避孕的目的。正確使用時(shí)，其避孕有效率可達(dá)99%以上，且不良反應(yīng)小。短效避孕藥需要每天按時(shí)且長(zhǎng)期服用。短效避孕藥的優(yōu)點(diǎn)包括：高效、可靠、安全。對(duì)某些婦科疾病也可以起到預(yù)防和治療作用，例如含有雌、孕激素的復(fù)合避孕藥能減少子宮內(nèi)膜增殖、抑制排卵，使月經(jīng)量減少、緩解痛經(jīng)等；還可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，預(yù)防子宮內(nèi)膜癌等疾病發(fā)生。因此推薦沒有禁忌癥的女性在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用復(fù)方口服短效避孕藥避孕。

長(zhǎng)效避孕針也是一種高效的避孕方式，避孕效果可達(dá)99%，女用長(zhǎng)效避孕針是以孕激素為主，配以少量雌激素的長(zhǎng)效避孕針劑。它可制成脂溶性或水混懸液，肌肉注射后藥物貯存于局部，然后緩慢釋放，以發(fā)揮長(zhǎng)效避孕的作用。其避孕原理為抑制排卵或改變子宮內(nèi)膜及宮頸黏液，使其不利于受精卵著床而達(dá)到避孕的目的。長(zhǎng)效避孕針由醫(yī)務(wù)人員給藥，可及時(shí)掌握用藥效果及副作用；藥物不經(jīng)胃腸道吸收，胃腸道反應(yīng)少?。

還有一種高效的避孕方式是放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS）。其實(shí)就是在子宮里放置一個(gè)節(jié)育器，也就是大家常說的避孕環(huán)，而這個(gè)避孕環(huán)不是普通的避孕環(huán)，LNG-IUS上面含有藥物——左炔諾孕酮。LNG-IUS可減少月經(jīng)量，緩解痛經(jīng)，抑制子宮內(nèi)膜增生，防止子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)，治療子宮內(nèi)膜不典型增生等作用。因此適用于月經(jīng)量多、痛經(jīng)及患有以上相關(guān)疾病的女性的高效避孕。

近年來，我國(guó)人工流產(chǎn)數(shù)量較大，在接受人工流產(chǎn)手術(shù)的人群中，低齡化現(xiàn)象越來越嚴(yán)重。選擇高效的避孕方式，避免因意外妊娠導(dǎo)致的人工流產(chǎn)，是保護(hù)女性生殖健康的重要內(nèi)容。希望大家能夠選擇高效的避孕方式，最大程度地保護(hù)女性的身心健康！