本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科副主任醫(yī)師 韋尼

1998年4月，瑞典Lund University舉辦了由世界各國70多名骨科、風(fēng)濕科、骨質(zhì)疏松、創(chuàng)傷學(xué)及理療與康復(fù)專家參加的研討會，會上提出將2000—2010年定為“骨與關(guān)節(jié)的十年”。2000年，WHO在日內(nèi)瓦正式在全球啟動此項活動，750個醫(yī)療機構(gòu)簽署文件，37個國家政府支持“骨與關(guān)節(jié)的十年”活動。2003年起將每年的10月12日定為“世界關(guān)節(jié)炎日”，設(shè)定不同的主題，旨在提醒人們重視對關(guān)節(jié)炎的防治，減少因關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的勞動力喪失。

關(guān)節(jié)炎被稱為頭號致殘性疾病，目前全世界關(guān)節(jié)炎患者有3.55億人，在亞洲地區(qū)，每6人中就有1名關(guān)節(jié)炎患者，而在我國關(guān)節(jié)炎患者約有1.2億人，幾乎每10人就有1人患有不同程度骨關(guān)節(jié)炎，并且隨著生活習(xí)慣的改變，關(guān)節(jié)炎患者群體出現(xiàn)愈發(fā)年輕化的趨勢。近些年，“世界關(guān)節(jié)炎日”一直以“不要耽誤，盡早行動”，旨在提醒患者對關(guān)節(jié)炎早期診斷、早期治療的重要性。無論何種類型的關(guān)節(jié)炎，我們都應(yīng)盡可能地通過各種方法預(yù)防及延緩進展，今天就告訴您其中的五個關(guān)鍵點。

關(guān)鍵點一：控制好體重

超重（體重指數(shù)或 BMI為25-29.9）或肥胖（BMI≥30）是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的主要危險因素。膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、腰椎關(guān)節(jié)等作為人體主要的承重關(guān)節(jié)，若體重長時期處于超重或肥胖狀態(tài)，關(guān)節(jié)過度負(fù)重，可加速軟骨磨損、韌帶老化、骨量丟失等退行性變。

若能減掉多余的重量，則關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)減輕，自然可延緩關(guān)節(jié)退化的進展。國外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，每減輕1公斤體重，則膝關(guān)節(jié)負(fù)重將減少4公斤。因此，關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該結(jié)合自身身體情況，通過控制飲食、適當(dāng)運動、調(diào)整情緒等方式減輕體重。對于存在減重困難的患者，可以借助手杖、助步器等工具輔助行走，減輕關(guān)節(jié)負(fù)重。

關(guān)鍵點二：確保肌肉力量

強壯的肌肉不僅有利于減輕關(guān)節(jié)負(fù)重壓力，還能保持關(guān)節(jié)的正常活動度，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。因此，關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)該通過合理的肌肉鍛煉來保護膝關(guān)節(jié)，尤其是要鍛煉膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉。

但需要注意的是，肌肉鍛煉應(yīng)當(dāng)盡可能在非負(fù)重狀態(tài)下或少負(fù)重狀態(tài)下進行，如選擇騎自行車、游泳、步行等運動，不建議進行登山、快跑等運動，同時每次運動量及運動時間都要根據(jù)個人身體狀況而定，不可因過于求快而加大運動量或延長運動時間，這樣反而會加重膝關(guān)節(jié)損傷。

關(guān)鍵點三：注意關(guān)節(jié)保暖

潮濕、寒冷的環(huán)境是加速關(guān)節(jié)病變的重要誘因，不少關(guān)節(jié)炎患者都有關(guān)節(jié)畏寒、怕冷、怕風(fēng)的感覺，而秋冬季氣溫下降時膝關(guān)節(jié)疼痛更容易頻繁發(fā)作。因此，加強關(guān)節(jié)保暖是每一位患者都要做的事。

加強關(guān)節(jié)保暖的方法很多，首先要根據(jù)氣溫變化及時增添衣物；其次，佩戴護腰、護膝等是一種簡便有效的方法，不僅具有保暖作用，還可以起到運動時穩(wěn)定關(guān)節(jié)、加固韌帶、保護肌肉防止拉傷等功效。

關(guān)鍵點四：采用簡便易行的自我療法

對于已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛的患者來說，在家進行一些簡便易行的自我療法有助于改善關(guān)節(jié)不適癥狀，延緩病情進展，也減少了去醫(yī)院就診的頻率。目前比較適合關(guān)節(jié)炎患者使用的自我療法有泡洗、熱敷、熏蒸、艾灸等方法。

如可以將花椒、干姜、小茴香，加水后煮沸，待溫度降至皮膚可接受程度時倒入桶中泡洗病變關(guān)節(jié)，周圍用浴巾包裹以減少熱蒸汽外散。此外也可將上述藥物用毛巾或紗布包裹并扎緊一端，制成熱敷包，放置于鍋內(nèi)隔水蒸，待熱敷包濕潤且有藥味散出后取出，稍放置等溫度下降后可熱敷病變關(guān)節(jié)。還有的患者喜歡艾灸治療，可以選擇病變關(guān)節(jié)周圍的穴位進行治療。但需要注意的是，進行上述自我療法要防止?fàn)C傷皮膚，溫度不可過高，同時如果上述自我療法不能有效改善癥狀，還是應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。

關(guān)鍵點五：堅持健康的飲食習(xí)慣

要想保持關(guān)節(jié)健康還要為其提供充足的營養(yǎng)。現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，飲食因素參與了關(guān)節(jié)炎的發(fā)病，不健康的飲食習(xí)慣可促進病情進展，加重關(guān)節(jié)疼痛癥狀。對于關(guān)節(jié)炎患者而言，日常飲食應(yīng)多攝入富含纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、多烯不飽和脂肪酸、維生素C、維生素D、維生素E、鈣等物質(zhì)的食物，如各類蔬菜、水果、豆類、堅果、雞鴨等家禽肉、魚肉等，少吃羊肉、豬肉等紅肉。在烹飪方式上應(yīng)盡可能簡單，避免微量元素及抗氧化成分的損失，烹飪時多使用亞麻籽油、橄欖油、玉米油等來代替動物油及各種人造黃油。

審核：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師侯秀娟