本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 周劍 碩士研究生 朱佳美

10月15日是國際盲人節(jié)。您知道嗎，我國每年會出現(xiàn)新盲人大約45萬，低視力人135萬，即約每分鐘就會出現(xiàn)1個(gè)盲人，3個(gè)低視力患者。所以，了解致盲性眼病、關(guān)注視力健康，是重點(diǎn)的公共衛(wèi)生問題。

值此國際盲人日來臨之際，本文將帶您了解常見的致盲性眼病：白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高度近視，讓我們一起用知識驅(qū)散黑暗，用愛點(diǎn)亮光明。

白內(nèi)障

白內(nèi)障是我國第一位的致盲性眼病，因白內(nèi)障致盲患者已接近500萬人。隨著年齡增長，眼內(nèi)的組織晶狀體變得不透明，影響光線進(jìn)入眼內(nèi)，會出現(xiàn)視物模糊、眩光、對光敏感、重影。如果不及時(shí)治療，不僅會引起失明，而且可能誘發(fā)青光眼、色素膜炎、晶體脫位等病變，有時(shí)還會引起嚴(yán)重炎癥。

白內(nèi)障是可治性致盲性眼病，晶狀體混濁到一定程度，最佳治療方案就是手術(shù)。相信很多人聽說過，“白內(nèi)障要等到成熟了再摘除”，“白內(nèi)障會復(fù)發(fā)”，“滴眼藥水、吃藥可以治療白內(nèi)障”等說法。隨著醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步和研究深入，這些觀點(diǎn)都已過時(shí)。白內(nèi)障手術(shù)已從復(fù)明手術(shù)進(jìn)入屈光白內(nèi)障手術(shù)時(shí)代，隨著手術(shù)技術(shù)進(jìn)步、術(shù)前精確的生物測量、良好的手術(shù)設(shè)備以及先進(jìn)的生物材料，使得術(shù)后可以獲得非常良好的視覺質(zhì)量。

青光眼

青光眼引起的視功能損傷是不可逆的。有青光眼家族史，伴有高度遠(yuǎn)視、高度近視、糖尿病及高血壓患者、長期服用激素人群、精神壓力大、負(fù)面情緒頻發(fā)、看書或閱讀時(shí)間過長，用眼過度人群更容易患青光眼。以上人群建議每年定期進(jìn)行眼科檢查。早期發(fā)現(xiàn)，合理治療，絕大多數(shù)患者可保持較好的視功能。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，已成為成年人中可預(yù)防性失明的常見原因，我國約10個(gè)人中就有一個(gè)糖尿病患者，超過300萬人視力受損，但是30%-50%的糖尿病人從不做眼科檢查，30%無癥狀者已有視網(wǎng)膜病變。糖尿病早期對視力影響不大，中晚期會由于黃斑水腫、眼底出血等導(dǎo)致視力下降、眼前黑影飄動或遮擋，甚至失明。糖尿病患者需控制血糖、血壓、血脂，按時(shí)檢查有無眼底改變，無眼底病變血糖控制良好建議者一年復(fù)查一次，有眼底病變則應(yīng)遵醫(yī)囑增加復(fù)查頻率，以防因失治造成更嚴(yán)重的視覺損害。

年齡相關(guān)性黃斑變性

年齡相關(guān)性黃斑變性是一種典型的與衰老相關(guān)的眼病，因此又稱老年性黃斑變性。主要由視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞和視網(wǎng)膜退行性病變引起，患者會出現(xiàn)不可逆性中心視力下降、視物變形扭曲、視物中心點(diǎn)遮擋等癥狀。其誘發(fā)原因主要包括：年齡、吸煙、遺傳、日光暴露、激素水平、心血管疾病、脂肪攝入過多、飲酒、抗氧化物質(zhì)缺乏等。早發(fā)現(xiàn)、早治療是延緩年齡相關(guān)性黃斑變性進(jìn)展的關(guān)鍵。

高度近視

近視度數(shù)超過600度稱為高度近視。高度近視一般眼軸拉得很長，眼軸每增加1mm實(shí)際度數(shù)增加250-300度，高度近視眼軸一般在27mm以上，因眼軸變長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄，所以容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性。需要注意的是，配鏡、近視手術(shù)均不能“治療”高度近視。如果發(fā)展成病理性近視，患者不僅僅是看遠(yuǎn)處不清楚，還會引起許多眼部并發(fā)癥，例如眼底改變、視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、黃斑變性出血等。

許多患者由于忽視自身健康情況、缺乏科學(xué)護(hù)眼知識，錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)，陷入無邊黑暗，追悔莫及。然而，在科學(xué)且積極的治療下，多數(shù)眼病是能夠保留有用視力、避免致盲的。知盲防盲，需從愛眼護(hù)眼做起，讓我們共同呵護(hù)視覺健康，享受明亮斑斕的世界。

審核/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院眼科主任醫(yī)師周劍 主任醫(yī)師蘇艷