本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院心血管科住院醫(yī)師 郭彬 碩士研究生 崔坤

相信大家在社交媒體或身邊朋友聊天時對“心肌梗死”這個詞都不陌生，那您知道什么是心肌梗死嗎？心肌梗死是指冠狀動脈陽塞導致供血中斷或減少，最終使心肌細胞因缺氧缺血而壞死，從而產(chǎn)生持續(xù)劇烈的胸痛，甚至發(fā)生威脅到生命的并發(fā)癥或猝死，心腦血管疾病已成為威脅中國民眾生命健康的頭號殺手。因此，如何早期了解識別心并及時就醫(yī)至關重要。那么非醫(yī)學專業(yè)人員怎么識別心梗呢？

一般而言，心梗發(fā)作時典型癥狀多為胸痛，主要部位時胸骨后或心前區(qū)劇烈的壓榨性疼痛，通常持續(xù)10～20分鐘以上，可向左上臂、下頜、頸部、背或肩部放射。同時可伴隨其他癥狀，如惡心、嘔吐、大汗和呼吸困難等。

如果身邊朋友出現(xiàn)上述癥狀時如何采取急救措施呢？

（1）立即停止活動并穩(wěn)定情緒:避免情緒激動，保持心情平靜。情緒激動會加重缺血。

（2）保持呼吸暢通:坐下或半躺，保持呼吸道通暢，避免心臟進一步缺血。

（3）關鍵的是盡快就醫(yī):心梗發(fā)病迅速，可在短時間內(nèi)可能會進展為大面積心梗，必須盡快就醫(yī)。注意不要自行駕車或步行前往醫(yī)院，可以撥打急救電話120，由專業(yè)醫(yī)護人員接診并送往醫(yī)院。

采取初步緊急措施后，了解心梗的治療也是至關重要。有些家庭可常備心梗的“急救藥物”，硝酸甘油或速效救心丸，但值得警惕的是并非所有心梗患者都適合使用硝酸甘油。特別是下壁心梗時，患者通常會出現(xiàn)低血壓，此時服用硝酸甘油可能會進一步加重低血壓，引發(fā)休克等，所以不要獨自口服此類藥物，要在醫(yī)師的指導下服用。如果沒過活動性出現(xiàn)及過敏的話，可以嚼服阿司匹林。識別心梗后最為關鍵的是立即到醫(yī)院開通梗死相關血管，切不能因拖延而錯過最佳治療時間。對于急性心肌梗死患者來說，時間就是心肌。急診PCI能夠迅速開通堵塞的冠狀動脈，恢復心臟肌肉的血液供應，減少心肌損傷，提高生存率。心肌細胞在缺血狀態(tài)下每分鐘都在壞死，因此盡早開通閉塞的冠狀動脈至關重要。急診PCI可以緩解胸痛等癥狀，減少心衰、心律失常等并發(fā)癥，顯著降低急性心肌梗死患者的短期和長期死亡率，可以最大限度地保護心臟功能，幫助患者恢復正常生活和工作能力，患者通常可以更快地康復并出院，從而減輕醫(yī)療負擔。無論是何時發(fā)病，夜里發(fā)病也要及時就診，胸痛中心是24小時綠色通道，如果早期識別心肌梗死千萬不要因為夜間發(fā)病而耽誤治療。

綜上而言，一旦出現(xiàn)心梗的相關癥狀，如持續(xù)胸痛，最重要的急救方式是應立即就醫(yī)，撥打120前往醫(yī)院，早期、快速并完全地開通梗死相關動脈是改善急性心梗患者預后的關鍵。通過本文的科普希望大家對心肌梗死有正確的認識，大家知道時間就是心肌，時間就是生命的概念后也會縮短術前醫(yī)患談話和家屬做決定的時間，為提前開通梗死相關血管爭取了更多時間！了解識別心梗，在關鍵時刻做出正確的決策，保護自己和他人的健康。