本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科主治醫(yī)師 仰艷

子宮輸卵管造影是什么？

子宮輸卵管造影，指的是通過(guò)導(dǎo)管向子宮腔及輸卵管注入造影劑，在X線下透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解輸卵管是否通暢、阻塞的部位及子宮腔的形態(tài)。

子宮輸卵管造影是診斷不孕癥的常用檢查方法之一。和B超、CT及MRI等檢查相比，子宮輸卵管造影不僅可以清晰顯示出的輸卵管和子宮的情況，還具備簡(jiǎn)便易行、費(fèi)用低的優(yōu)點(diǎn)。需要注意的是，碘過(guò)敏、患有急性生殖器炎癥、妊娠期或月經(jīng)期的女性不能進(jìn)行子宮輸卵管造影檢查。

子宮輸卵管造影的作用：

1.了解輸卵管是否通暢及其形態(tài)、阻塞部位。

2.了解宮腔形態(tài)，確定有無(wú)子宮畸形及類型，有無(wú)宮腔粘連、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉及異物等。

哪些人需要做子宮輸卵管造影？

1.備孕1年未懷孕：檢查是否因輸卵管問(wèn)題導(dǎo)致不孕。

2.有過(guò)宮外孕的女性：檢查是否因輸卵管疾病導(dǎo)致宮外孕，以及是否存在輸卵管堵塞、粘連或積水。

3.有過(guò)輸卵管手術(shù)后一年未懷孕的女性：檢查輸卵管的恢復(fù)情況，確認(rèn)是否出現(xiàn)粘連堵塞。

子宮輸卵管造影禁忌證：

1.內(nèi)、外生殖器急性或亞急性炎癥；

2.嚴(yán)重的全身疾病，不能耐受手術(shù)者；

3.妊娠期、月經(jīng)期女性；

4.產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)；

5.碘過(guò)敏者。

子宮輸卵管造影術(shù)前準(zhǔn)備

1.造影時(shí)間以月經(jīng)干凈3—7日為宜，月經(jīng)后至做造影前不能同房；

2.造影檢查前至門診檢查陰道分泌物，排除陰道炎癥；

3.造影當(dāng)日可以正常飲食，可以吃飯，也可以喝水；

4.術(shù)前排空膀胱，便秘者術(shù)前行清潔灌腸，以使子宮保持正常位置，避免出現(xiàn)外壓假象；

5.做造影后可能會(huì)有少許出血，所以備好衛(wèi)生巾有備無(wú)患哦~

子宮輸卵管造影結(jié)果

1.正常子宮、輸卵管：宮腔呈倒三角形，雙側(cè)輸卵管顯影形態(tài)柔軟，半小時(shí)后攝片盆腔內(nèi)見(jiàn)散在造影劑；

2.宮腔異常：患宮腔結(jié)核時(shí)子宮失去原有的倒三角形態(tài)，內(nèi)膜呈鋸齒狀不平；患子宮黏膜下肌瘤時(shí)可見(jiàn)宮腔充盈缺損；子宮畸形時(shí)有相應(yīng)顯示。

3.輸卵管異常：患輸卵管結(jié)核時(shí)顯示輸卵管形態(tài)不規(guī)則、僵直或呈串珠狀，有時(shí)可見(jiàn)鈣化點(diǎn)；有輸卵管積水時(shí)輸卵管遠(yuǎn)端呈氣囊狀擴(kuò)張；半小時(shí)后盆腔X線攝片未見(jiàn)盆腔內(nèi)散在造影劑，說(shuō)明輸卵管不通；輸卵管發(fā)育異常，可見(jiàn)過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短的輸卵管、異常擴(kuò)張的輸卵管、輸卵管憩室等。

子宮輸卵管造影術(shù)后注意事項(xiàng)

1.造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予口服抗生素預(yù)防感染；

2.有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要可再行造影；

3.造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血，如無(wú)其他不適屬正常現(xiàn)象，如出血量較多超過(guò)月經(jīng)量或有其他不適，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系；

4、造影檢查后要避孕一個(gè)月，以減少X線照射后可能產(chǎn)生的影響；

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，造影術(shù)后當(dāng)月懷孕的女性并沒(méi)有增加胎兒異常的風(fēng)險(xiǎn)。