本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院風濕科副主任醫(yī)師 韋尼

“是否需要終生服藥”，幾乎是每一個痛風患者都會關心的問題，也是令風濕科醫(yī)生苦惱的問題。這里的“藥”指的是降尿酸藥，因為痛風的發(fā)作與高尿酸血癥關系密切，降尿酸治療也是痛風治療中的重中之重。目前，對于降尿酸藥，大多數(shù)醫(yī)生都主張要長期規(guī)律服用，但是不是終生服用仍沒有定論。這雖然是痛風治療中的一個難題，但對于患者而言，最佳的選擇還是遵從醫(yī)生的建議。

1.“長期”不等同于“終生”

“長期”是多久也沒有統(tǒng)一的標準，3個月、6個月、1年、2年、3年都有可能。“長期”的時限主要是根據(jù)患者在不吃藥的情況下尿酸水平是否達標而定。有的患者在服藥1個月血尿酸就已經(jīng)下降。此后在藥物逐漸減量的過程中，血尿酸始終達標，最終停藥。但也有的患者服藥3個月，血尿酸依舊不達標，堅持服用1年后逐漸達標，最終停藥。

2.患者配合很關鍵

藥物降尿酸治療初期是關鍵。國外曾有一個“臟盤子”理論，大意是將降尿酸比作清洗飯后的臟盤子，越早清洗越不費力，洗的也干凈。不少痛風患者在關節(jié)疼痛消失后就會放松警惕，對醫(yī)生的叮囑也會不那么在意，服藥也是兩天打漁，三天曬網(wǎng)，殊不知可直接影響到服藥周期。還有很多患者自律性差，又開始喝酒、吃海鮮，放松對高嘌呤飲食的控制，最終錯失了降尿酸最佳時期。

3.服藥周期要參考患者整體情況

年齡、并發(fā)癥、合并病、肝腎功能情況等都是需要考慮的因素。若年輕患者，無任何并發(fā)癥與合并病，服藥周期較短。若老年患者，又合并有糖尿病、冠心病、腎病等，服藥周期一般較長，甚至需要終生服藥。

4.轉變觀念，正確認識服藥周期的長短

目前，高尿酸血癥已經(jīng)和高血壓、高血脂、高血糖并稱為“四高”，對于“三高”需要終生服藥，絕大多患者都能接受。其實，高尿酸血癥的危害性不低于其余“三高”，因此對高尿酸血癥也需要積極干預，因此服藥周期也相應較長。

除了接受規(guī)范的藥物降尿酸治療以外，痛風患者還可以采用中藥代茶飲的方式輔助降尿酸，如可以將馬齒莧、蒲公英、炒白扁豆、廣藿香、陳皮等，用燒開的沸水沖泡，或者放在壺中加水煎煮，具有清熱祛濕化濁的功效，可以促進尿酸排泄。

食物不能代替藥物治療，如有不適請線下就醫(yī)。