本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科 副主任醫(yī)師 韓良

女性的生理特征決定了她們的骨骼結(jié)構(gòu)在不同年齡段都與男性存在差異。而青春期、哺乳期、更年期這三個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，影響女性一生骨骼健康。女性也更易受到骨骼問(wèn)題困擾，這種現(xiàn)象與生活習(xí)慣、體重管理、激素水平波動(dòng)等多種因素緊密相關(guān)。今天，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科的專家韓良副主任醫(yī)師將從專業(yè)角度出發(fā)，為大家講解女性骨骼的獨(dú)特性，以及如何在這些關(guān)鍵時(shí)期進(jìn)行身體調(diào)養(yǎng)，守護(hù)骨骼健康。

首先，男女在骨骼結(jié)構(gòu)、骨代謝規(guī)律、生活習(xí)慣等方面均存在差異。

女性大多四肢骨纖細(xì)，關(guān)節(jié)靈活但強(qiáng)度弱。在骨代謝方面，女性骨骼發(fā)育通常早于男性，不過(guò)絕經(jīng)后，女性骨量流失加速，這一過(guò)程會(huì)持續(xù) 5 - 10 年。此外，女性需在家庭與社會(huì)角色間緊張切換，常缺乏運(yùn)動(dòng)時(shí)間，長(zhǎng)期久坐運(yùn)動(dòng)量不足。

我們注意到，女性的肩、膝、髖、腰部更易出現(xiàn)問(wèn)題。

這與女性的生理結(jié)構(gòu)、激素水平變化以及生活習(xí)慣等因素緊密相關(guān)。相較于男性，女性的肌肉和韌帶相對(duì)薄弱，且女性通常承擔(dān)更多的家務(wù)勞動(dòng)，在進(jìn)行重復(fù)性的運(yùn)動(dòng)時(shí)，更容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)磨損和韌帶損傷等問(wèn)題。

大量愛(ài)美女性為實(shí)現(xiàn)苗條身材，控制飲食，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入失衡，鈣、維生素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏，影響骨合成。

纖細(xì)身材意味著脂肪量不足，脂肪少可能抑制成骨細(xì)胞活性，減少骨形成。脂肪少雌激素也會(huì)少，而雌激素水平的變化對(duì)骨骼和關(guān)節(jié)健康有著顯著影響，它能促進(jìn)膠原蛋白的合成，維持關(guān)節(jié)軟骨的彈性和韌性。然而，絕經(jīng)后雌激素水平的急劇下降會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨的代謝和修復(fù)能力減弱，進(jìn)而使得關(guān)節(jié)軟骨容易磨損、退變，引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎等疾病。另外，情緒波動(dòng)誘發(fā)內(nèi)分泌疾病，婦科泌尿系反復(fù)感染，都可能引發(fā)骨量減少。

那么，如何預(yù)防骨科疾患，保護(hù)女性骨骼健康呢？

關(guān)鍵要穩(wěn)住女性重要的三個(gè)階段：青春期、孕產(chǎn)期和更年期。

青春期是一場(chǎng) “增加骨量的持久戰(zhàn)”，關(guān)鍵在于積累骨量，重點(diǎn)是補(bǔ)充鈣質(zhì)并參與 “負(fù)重” 運(yùn)動(dòng)。

在青春期，人體吸收能力較強(qiáng)，因此應(yīng)多攝入牛奶、蔬菜、魚類和蛋黃。多參與運(yùn)動(dòng)、跑步、跳躍以及曬太陽(yáng)，這些活動(dòng)有利于刺激骨密度的增長(zhǎng)。保證充足的睡眠也至關(guān)重要。

在孕期哺乳期，情況轉(zhuǎn)變?yōu)橐粓?chǎng) “鈣質(zhì)爭(zhēng)奪戰(zhàn)”，關(guān)鍵在于維持骨密度，要從孕中期就開(kāi)始準(zhǔn)備。

孕期和哺乳期對(duì)鈣的需求顯著增加，因?yàn)槟笅牍蚕礅}資源。在保證充足飲食的同時(shí)，還需要額外補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。配合適度的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。定期進(jìn)行血鈣水平的檢測(cè)。

更年期可被視為一場(chǎng) “骨骼保衛(wèi)戰(zhàn)”，其關(guān)鍵在于減緩骨質(zhì)流失的速度，并及時(shí)采用藥物治療。

在更年期，雌激素水平急劇下降，此時(shí)適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于延緩骨質(zhì)流失。同時(shí)，監(jiān)測(cè)骨密度，并結(jié)合藥物治療以延緩骨質(zhì)流失，促進(jìn)鈣的吸收。

從中醫(yī)的視角來(lái)看，我們可以通過(guò)調(diào)節(jié)氣血、平衡陰陽(yáng)、扶正祛邪等途徑，利用飲食、運(yùn)動(dòng)、穴位調(diào)理、中藥調(diào)理等多種方法來(lái)達(dá)成守護(hù)骨骼健康目標(biāo)。

在飲食調(diào)理方面，補(bǔ)肝腎、溫經(jīng)通絡(luò)是關(guān)鍵：

中醫(yī)理論認(rèn)為 “腎主骨” 和 “肝主筋”，肝腎功能不足往往會(huì)導(dǎo)致筋骨失去滋養(yǎng)，因此，通過(guò)食用一些能夠補(bǔ)肝腎的食物來(lái)預(yù)防筋骨問(wèn)題是非常有益的。例如，黑豆和黑芝麻，它們富含補(bǔ)腎精、強(qiáng)筋骨、潤(rùn)五臟的營(yíng)養(yǎng)成分，可以用來(lái)煮黑豆粥，或者將炒熟的黑芝麻磨成粉，加入粥或牛奶中食用。同時(shí)，適當(dāng)攝入一些具有溫經(jīng)通絡(luò)效果的食物，有助于促進(jìn)氣血循環(huán)，減輕關(guān)節(jié)疼痛。以生姜為例，它性溫，具有溫中散寒、解表通絡(luò)的功效，可以在日常飲食中適量添加，如煮制生姜紅棗茶。

配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如太極拳，以其緩慢而柔和的動(dòng)作，不僅能夠調(diào)節(jié)呼吸，還能促進(jìn)氣血流通，從而增強(qiáng)臟腑功能。

通過(guò)練習(xí)，可以加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，提升關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。而八段錦則通過(guò)一系列肢體伸展和扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，有效地拉伸筋骨、疏通經(jīng)絡(luò)，進(jìn)而促進(jìn)全身氣血循環(huán)，達(dá)到強(qiáng)筋健骨的效果。

中醫(yī)中藥治療：通過(guò)艾灸刺激特定穴位，發(fā)揮溫補(bǔ)腎陽(yáng)散寒、通絡(luò)止痛、補(bǔ)腎壯骨的功效。如：足三里調(diào)節(jié)脾胃功能，促進(jìn)氣血生成；三陰交補(bǔ)益肝腎、增強(qiáng)氣血；腎俞和命門補(bǔ)腎。體質(zhì)偏虛寒、肝腎虧虛女性可服用溫陽(yáng)散寒、祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛中藥，如獨(dú)活寄生湯，左歸丸、右歸丸等補(bǔ)益肝腎。若出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限、彈響或卡頓、腫脹、打軟腿、行走困難等癥狀，需引起重視，若休息和自我療養(yǎng)無(wú)法緩解癥狀，建議盡快前往就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受必要的檢查。