本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院婦科內分泌與生殖中心 主治醫(yī)師 秦露雪 碩士研究生薛燦

是不是很多女性朋友在每個月“大姨媽”到訪時，都會頭痛呢？那種感覺就像頭上戴了個“緊箍咒”，實在難受。這種和月經周期如影隨形的頭痛，在醫(yī)學上叫做月經性偏頭痛。一旦發(fā)作，可能還會伴有惡心、怕光、嘔吐等癥狀，嚴重影響大家的正常生活。今天，我就從現(xiàn)代醫(yī)學和傳統(tǒng)醫(yī)學的角度，給大家講講這其中的緣由，再告訴大家一些科學的應對方法。

一、現(xiàn)代醫(yī)學視角：激素與神經的“小動蕩”

從現(xiàn)代醫(yī)學來看，咱們女性在月經期間頭痛，和體內的激素波動、神經反應脫不了干系。在月經前，雌激素水平會像坐滑梯一樣急劇下降。雌激素本來能讓腦血管放松，它一減少，腦血管就會收縮，腦供血也跟著減少了。而且雌激素對神經遞質5-羥色胺的調節(jié)作用也變弱了，這就容易引發(fā)血管痙攣和炎癥反應，直接導致頭痛找上門來。 同時，在經期，子宮內膜會釋放大量的前列腺素。這前列腺素可不只讓子宮收縮，它還會作用到腦血管上，讓血管痙攣更厲害，炎癥反應也加劇，頭痛自然就更嚴重了。還有降鈣素基因相關肽，這是一種能讓血管擴張的物質，在月經期，它的釋放量會大幅增加，使得血管過度擴張，我們的痛覺也變得更加敏感，頭痛的感覺就被成倍放大了。

二、傳統(tǒng)醫(yī)學視角：氣血與經絡的“小麻煩”

中醫(yī)把月經期頭痛稱為“經行頭痛”，認為這主要是因為氣血運行不暢或者氣血虧虛導致的，一般可以分為下面幾種類型。有的女性朋友平時情緒壓力大，肝氣容易郁結，時間長了就會化火。肝火一旺，氣血就會往上沖，沖到頭部，就會出現(xiàn)劇烈的頭痛，還可能會煩躁易怒，月經量也比較多。如果經血排出不順暢，或者是體內有寒，導致血液凝結成塊，就會讓頭部的脈絡堵塞。這種情況下，頭痛就像被針刺一樣，而且經血里會有血塊，痛經也會比較明顯。還有一些女性體質比較虛弱，或者經期失血過多，氣血沒辦法滋養(yǎng)到腦部，這時候，就會感覺頭痛隱隱的，還會頭暈乏力，經血色也比較淡。

三、中西醫(yī)聯(lián)合治療：快速止痛與根本調養(yǎng)

當頭痛發(fā)作時，我們可以先采用現(xiàn)代醫(yī)學的方法來快速緩解疼痛。 對于輕中度的頭痛，像布洛芬、萘普生這樣的非甾體抗炎藥就挺管用，它們能抑制前列腺素的合成。要是中重度的頭痛，曲坦類藥物，比如舒馬曲坦就比較合適，它能直接讓腦血管收縮，還能阻斷痛覺的傳遞。另外，還有新型的CGRP拮抗劑，像瑞美吉泮，它能專門抑制CGRP的活性，副作用少，也不容易讓人產生藥物依賴。中醫(yī)調理呢，則更注重從根本上解決問題。如果是肝火旺的情況，可以用龍膽瀉肝湯來清肝瀉火；血瘀的話，血府逐瘀湯能活血通絡；氣血虛就可以吃八珍益母丸來補氣養(yǎng)血。針灸和穴位按摩也有不錯的效果。針刺百會、太陽、風池這些穴位，可以疏通經絡。平時按摩太陽穴、合谷穴，對緩解急性頭痛很有幫助。熱敷和艾灸對于改善血瘀型頭痛也很有好處，能溫通經絡。

四、預防與管理：遠離經期頭痛有妙招

想要減少經期頭痛的發(fā)生，咱們還得做好預防和管理。建議大家記錄頭痛日記，把月經周期、頭痛的時間，還有可能的誘因，比如飲食、壓力這些都記下來。這樣能幫助醫(yī)生為你制定更個性化的方案。 在圍經期，可以采取短期預防措施。月經前2天開始，服用小劑量的非甾體抗炎藥或者曲坦類藥物，一直吃到經期第3天，這樣能減少頭痛發(fā)作的頻率。

生活方式的調整也很關鍵。飲食上，盡量減少咖啡因、酒精、巧克力的攝入，可以多吃點富含鎂的食物，像堅果、綠葉菜，還有富含維生素B2的雞蛋、瘦肉等。運動方面，做做瑜伽、慢跑，能促進內啡肽的分泌，緩解緊張情緒。情緒管理也不能忽視，平時可以試試冥想、深呼吸，降低壓力激素水平。

五、這些情況，一定要及時就醫(yī)

如果頭痛出現(xiàn)下面這些情況，大家可不能掉以輕心，很可能是有其他疾病了：

1. 突然出現(xiàn)特別劇烈的頭痛，和以往經期頭痛的情況不一樣；

2. 頭痛持續(xù)超過72小時，吃了止痛藥也不管用；

3. 同時還出現(xiàn)了發(fā)熱、視力模糊、肢體麻木等神經系統(tǒng)的癥狀。

女性朋友們，月經期頭痛雖然讓人煩惱，但只要我們通過中西醫(yī)結合的治療，再加上科學的管理，是完全可以和它和平“相處”，甚至實現(xiàn)“無痛經期”的。大家一定要好好照顧自己的身體，不管是吃顆止痛藥，還是喝碗補氣血的湯藥，都是對自己的關愛哦。希望今天的分享能對大家有所幫助，如果還有什么疑問，歡迎隨時咨詢。祝大家都能擁有健康、舒適的經期！