本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 張蕓娜 碩士研究生 張卓鈺

多囊卵巢綜合征（PCOS）是困擾許多女性的常見內(nèi)分泌疾病，但關于它的誤解卻不少。今天，我們通過問答形式，帶你一覽PCOS的常見誤區(qū)，解答你心中的疑惑。

Q1：多囊患者會比其他人老得快嗎？

A1：不會！多囊卵巢綜合征的患者主要是因為體內(nèi)雄激素水平過高，導致內(nèi)分泌紊亂，卵泡無法正常發(fā)育和排卵，從而出現(xiàn)月經(jīng)量少、稀發(fā)甚至閉經(jīng)。但多囊患者的卵巢仍能正常分泌雌激素，而雌激素是維持女性皮膚彈性和生殖器官健康的關鍵。女性進入更年期是由于雌激素分泌不足，這與多囊卵巢綜合征無關。

Q2：為什么多囊患者隨著年齡增長，月經(jīng)有所好轉(zhuǎn)？

A2：多囊卵巢綜合征的特點是竇前卵泡及小竇卵泡比較多，這些竇卵泡一般不能長大，也就是說優(yōu)勢卵泡選擇受阻，卵泡發(fā)育停滯。所以多囊卵巢綜合征患者在年輕的時候，小卵泡堆集很多，但是不能正常發(fā)育、排卵，婦科超聲表現(xiàn)為卵巢增大，多個小卵泡聚集，在卵泡早期即可見卵巢多囊樣改變。隨著年齡的增長，卵巢儲備功能降低，卵泡質(zhì)量不好，數(shù)量也減少了，月經(jīng)周期提前，所以多囊患者的月經(jīng)反而會“好轉(zhuǎn)”。

Q3：西醫(yī)常用避孕藥治療多囊，吃避孕藥真的會讓人變胖嗎？有哪些副作用？

A3：早期避孕藥可能會引起輕度水鈉潴留，導致水腫和食欲增加，從而讓一些女性體重上升。不過，新一代避孕藥已經(jīng)解決了這個問題，成分更接近女性自身分泌的激素，不僅不會增重，還能幫助調(diào)節(jié)體內(nèi)水分平衡，甚至有輕微的減重效果。避孕藥常見的副作用包括惡心、頭暈、乳房脹痛和陰道少量出血。這些癥狀通常在身體適應藥物后1—3個月內(nèi)自然消失。如果癥狀持續(xù)或加重，建議及時就醫(yī)。

Q4：沒有生育需求的多囊患者也需要治療嗎？

A4：多囊卵巢綜合征是一種慢性疾病，治療不能僅局限于解決生育問題，還需預防遠期并發(fā)癥，如糖尿病、胰島素抵抗、代謝綜合征和心血管疾病等。長期不排卵會增加子宮內(nèi)膜增生或癌變的風險，而更年期后雌激素下降會加重代謝異常。因此，即使沒有明顯癥狀，多囊患者也應定期體檢，關注健康。

Q5：瘦多囊也會有胰島素抵抗嗎？

A5：是的！雖然肥胖是多囊患者胰島素抵抗的常見原因，但瘦多囊患者的胰島素敏感性也比正常人群低50%。而肥胖會進一步加重胰島素抵抗的風險。因此，無論胖瘦，多囊患者都應根據(jù)臨床需求進行胰島素釋放試驗和糖耐量試驗檢測。瘦多囊患者也需注意控制飲食，少攝入高糖食物，如奶茶、餅干、蛋糕等，以預防糖尿病。

Q6：相比西醫(yī)，中醫(yī)在治療多囊卵巢綜合征方面有什么特點？

A6：與西醫(yī)類似，中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征也是對癥治療，從調(diào)節(jié)月經(jīng)周期和促排卵幫助懷孕這兩方面下手，只不過中醫(yī)治療多囊卵巢綜合征的手段更加多樣，除了大家都知道的喝中藥以外，還可以用貼耳豆、扎針灸、艾條灸、泡腳等方法來治療，或者多種方法聯(lián)合治療。

中醫(yī)治療會根據(jù)每個人的身體情況進行辨證論治。通過調(diào)理氣血、化瘀散結(jié)、補益沖任著手，達到養(yǎng)血補腎、疏肝解郁、補益心脾、活血化瘀等目的，調(diào)理女性各臟器功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌均衡。比如說，患者主要表現(xiàn)為經(jīng)期延后、經(jīng)血量少，經(jīng)血的顏色呈現(xiàn)紫黑色，而且常常伴有血塊，小腹疼痛拒按，煩躁易怒，胸脹，我們就會根據(jù)癥狀辨證為氣滯血瘀型，用藥以行氣活血化瘀為主；如果患者臨床表現(xiàn)為月經(jīng)初潮來遲，或月經(jīng)錯后量少，逐漸閉經(jīng)，頭暈耳鳴，腰痛，怕冷，手腳涼，大便稀，夜尿多，我們就會辨證為腎陽虛證，用藥以溫腎助陽，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥為主。

多囊卵巢綜合征雖然復雜，但通過科學管理和治療，完全可以控制其影響。如果你或身邊的人有多囊困擾，請務必重視長期健康管理，定期檢查，遠離并發(fā)癥！