本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科助理研究員 李梅 碩士研究生 安卓佳

一、碘——黃金原料

甲狀腺是人體內(nèi)重要的內(nèi)分泌腺體,合成和分泌甲狀腺激素，對于人體生長發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、新陳代謝具有重要作用。碘是人體合成甲狀腺激素的“黃金原料”，甲狀腺每天都需要適量碘元素才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。不同人群的“碘需求量”大不相同，根據(jù)2023年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》：1-3歲幼兒推薦每天攝入90微克碘（相當(dāng)于1顆鵪鶉蛋的碘含量），18歲以上成人推薦每天攝入120微克碘（約5克加碘鹽），孕期則推薦每天攝入230微克碘，比普通成人幾乎翻倍。近年來，甲狀腺疾病患病率越來越高，根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國有近2億人患有甲狀腺疾病，那么甲狀腺疾病患者應(yīng)該如何補(bǔ)碘呢？

二、不同甲狀腺疾病患者該補(bǔ)碘有講究

1. 甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）——給“超載引擎”減負(fù)

甲亢患者的甲狀腺處于過度活躍狀態(tài)，像超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的發(fā)動(dòng)機(jī)，要避免“加錯(cuò)燃油”！建議：使用無碘鹽，注意醬油/雞精等隱形碘；避免高碘海鮮（海帶/紫菜/貽貝）；當(dāng)心隱藏碘（蛋黃制品、加工肉腸等）；限量飲用咖啡因（咖啡、茶、可樂、巧克力等），避免誘發(fā)心悸。

2. 甲狀腺功能減退（甲減）——給“動(dòng)力不足”加油門

甲減患者的甲狀腺激素分泌不足，像動(dòng)力不足的機(jī)器，要“辨辨明，加加油”！建議：缺碘型甲減的朋友們（常見山區(qū)）要適當(dāng)吃海帶、貝類；橋本甲狀腺炎的朋友們要控制每天碘攝入量小于150微克，避免富碘飲食，激活機(jī)體免疫反應(yīng)。

3. 甲狀腺結(jié)節(jié)——把握“中庸之道”

甲狀腺結(jié)節(jié)患者碘攝入太少或太多都容易“踩雷”，故需保持碘攝入的平衡，避免極端。如果甲狀腺結(jié)節(jié)有自主功能，則要限制碘的攝入。而對于非毒性甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友們來說，碘攝入量不足可能使結(jié)節(jié)的患病率升高，所以建議大家服用加碘食鹽。建議：每周1掌心大小海鮮配合日常加碘鹽；對刺激性飲料、食物（咖啡、濃茶、辛辣食物等）說拜拜。

4. 甲狀腺癌——遵醫(yī)囑“戰(zhàn)術(shù)配合”

甲狀腺癌患者大多接受手術(shù)治療、藥物治療等。術(shù)前術(shù)后關(guān)鍵期建議：I-131治療前4周啟動(dòng)“低碘模式”，治療前檢測尿碘50微克每升；術(shù)后3月內(nèi)控制每天碘攝入量小于100微克；術(shù)后多吃高蛋白高能量食物（雞肉、魚類、豆類、堅(jiān)果和乳制品）；術(shù)后多吃富含維生素C、維生素E、β-胡蘿卜素和硒等抗氧化劑食物（新鮮水果、蔬菜、堅(jiān)果等）有助于創(chuàng)傷修復(fù)；術(shù)后1周內(nèi)避免生食（如刺身），以防感染。

三、甲狀腺的“飲食護(hù)衛(wèi)隊(duì)”

1. 蛋白質(zhì)——激素合成的“建筑工”

蛋白質(zhì)不僅是身體細(xì)胞的重要組成部分，也是甲狀腺激素合成的物質(zhì)基礎(chǔ)。雞肉、瘦肉、魚類、蛋類、大豆制品中富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。

推薦食譜為：1個(gè)雞蛋（提供酪氨酸）+巴掌大的魚肉/雞胸肉；豆?jié){+藜麥飯（雙倍優(yōu)質(zhì)蛋白）。注意：橋本甲狀腺炎患者慎選大豆制品。

2. 維生素/礦物質(zhì)——甲狀腺的“維修工”

維生素A、B、C、D以及硒、鋅等礦物質(zhì)有助于維持甲狀腺的正常功能。新鮮的蔬菜和水果是維生素的良好來源。

推薦食譜為：胡蘿卜炒豬肝（補(bǔ)維生素A）；獼猴桃+彩椒（補(bǔ)維生素C）；每天2顆巴西堅(jiān)果（滿足全天硒需求）；牡蠣粉絲煲（補(bǔ)充鋅）。

3. 脂肪——能量供應(yīng)“潤滑劑”

脂肪是能量的重要來源，適量的脂肪攝入對甲狀腺有益。橄欖油、深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸，不僅能維持脂質(zhì)平衡，還能提供必要的能量和營養(yǎng)素。

推薦食譜為：三文魚刺身（富含Ω-3抗炎）；核桃仁拌酸奶。