7月15日凌晨，從酷暑中安靜下來的京城似乎已經(jīng)進(jìn)入夢鄉(xiāng)。然而，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院急診大廳里，醫(yī)生們?nèi)栽诿β档亟釉\患者，護(hù)士邁著敏捷的腳步匆匆穿梭在病人中間，場面和諧而又溫馨。
“叮鈴鈴，叮鈴鈴……”急促的電話鈴聲響了起來，值班護(hù)士一把抓起電話，是120急救車通知：一位呼吸困難昏迷的患者5分鐘后送到醫(yī)院！
接診護(hù)士立即按照東方醫(yī)院急救應(yīng)急預(yù)案，啟動急救準(zhǔn)備：通知值班一線、二線醫(yī)師；通知值班一線、二線護(hù)士；通知相關(guān)科室；準(zhǔn)備好搶救室監(jiān)護(hù)急救設(shè)備，東方醫(yī)院進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)。
很快，患者被送到了急救室。患者微弱的呼吸、昏迷的狀態(tài)提示患者生命垂危。但患者黝黑的皮膚讓人無法看清他的口唇是否存在紫紺。據(jù)陪同患者的女孩所述，這位來自南非的留學(xué)生從呼吸困難到意識喪失已經(jīng)近50分鐘。
醫(yī)生迅速檢查了患者：無發(fā)熱，心率快，呼吸達(dá)到38次/分鐘，兩肺呼吸音減低，聽診可以聽到顯著的哮鳴音，經(jīng)皮氧飽和度竟然測不出！
“立即氣管插管！”主診醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑。壓額頭、抬下頜、開口腔、置喉鏡、顯聲門、放導(dǎo)管、拔管芯、留牙墊，一氣呵成。連接呼吸機輔助呼吸，同時給與解痙、平喘、化痰、鎮(zhèn)靜、抗感染、維持水電解質(zhì)平衡治療，給與中藥外敷神闕穴降逆平喘。同時請感染性疾病科會診排除甲流感染，請放射科、檢驗科協(xié)助檢查進(jìn)一步明確診斷。
15日上午，東方醫(yī)院成立了以醫(yī)務(wù)處長和急診科主任為組長的搶救小組，在患者經(jīng)濟困難、家屬未到場，醫(yī)院先墊付搶救費用的同時，組織急診科、呼吸科、感染性疾病科、放射科專家的多學(xué)科聯(lián)合會診。會診專家組確診患者為重度支氣管哮喘急性發(fā)作，2型呼吸衰竭，據(jù)此制定了系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合救治方案。
經(jīng)過幾個小時的搶救，患者的生命體征漸趨平穩(wěn)，血氣分析提示血液中的酸堿度、二氧化碳分壓和氧分壓等指標(biāo)趨于正常。7月15日9點停用鎮(zhèn)靜劑；12點患者完全恢復(fù)清醒，調(diào)整呼吸機模式，促進(jìn)患者自主呼吸恢復(fù)；15點拔除氣管插管、停止呼吸機輔助呼吸，改為面罩吸氧。患者呼吸漸趨穩(wěn)定，搶救成功！
望著醫(yī)生護(hù)士忙碌的身影，黑人小伙露出潔白的牙齒，報以感激的微笑。



曹建春 方曉磊