飲水量與服藥姿勢(shì)對(duì)某些口服藥品的作用有一定影響，如不注意，可致藥效降低或食道損傷。簡(jiǎn)要介紹如下：

　　大量對(duì)比實(shí)驗(yàn)資料表明，服藥時(shí)增加飲水量能提高溶解度低和用量較大藥物的血藥峰濃度，加快達(dá)峰時(shí)間，從而提高這些藥物的生物利用度和療效。其機(jī)制可能是：飲水量大可增加胃的排空速度，使藥物更快到達(dá)腸部，提高吸收速率(多數(shù)藥物在小腸被吸收)，飲水量大對(duì)溶解度低而劑量大的藥物能增加溶出量，使吸收量增加，從而提高血藥濃度。飲水量對(duì)溶解度較高或劑量較小的藥物的生物利用度影響不大。但無(wú)論藥物溶解度大小，服藥時(shí)都應(yīng)用足量的水(200～300毫升)送服。切忌不用水干吞，以免藥物(尤其是膠囊劑)黏附于食管壁而造成食管損傷。

　　為減弱部分藥品的毒性，避免藥物對(duì)器官所致的損傷，或出于治療的需求，臨床采用一種保護(hù)治療即“水化療法”，要求服用下列藥品期間每日飲水量在2000毫升以上。(1)蛋白酶抑制劑 (沙奎那韋、雷托那韋、英地那韋等)可形成腎或尿道結(jié)石，因此在治療期間應(yīng)確保足夠的水?dāng)z入量;(2)雙磷酸鹽(阿侖磷酸鈉、帕屈磷酸鈉、氯屈磷酸鈉)在用于高血鈣癥時(shí)，因可致電解質(zhì)紊亂和水丟失;(3)抗痛風(fēng)藥 應(yīng)用排尿酸藥如硫氧唑酮或別嘌醇的過(guò)程中，應(yīng)大量飲水并補(bǔ)充碳酸氫鈉維持尿液呈堿性，或補(bǔ)充枸櫞酸鉀，預(yù)防腎結(jié)石;(4)抗腎結(jié)石藥(排石湯、排石沖劑)，都宜多飲水，減少尿鹽沉淀的機(jī)會(huì);(5)電解質(zhì) 口服補(bǔ)液鹽粉，每袋加500-1000ml涼開(kāi)水沖服。

　　除上述以外還有些藥物須多飲水如(1)平喘藥(氨茶堿、茶堿)等，由于其提高腎血流量，具有利尿作用，使尿量增加多而易致人脫水;(2)利膽藥(曲匹布通、熊去氧膽酸);(3)磺胺藥代謝產(chǎn)物容易在泌尿道形成結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿、尿疼、尿閉等。因此在服藥期間也要注意多飲水。服藥時(shí)最好取立位或坐位，服藥后不要立即躺臥，應(yīng)該稍活動(dòng)后再臥床休息，以免藥物滯留于食道，有消化道功能障礙的患者更應(yīng)注意這點(diǎn);(4)抗抗心律失常藥(硫奎尼丁、普魯卡因胺);(5)抗生素氨基糖苷類(lèi);(6)緩瀉藥等。

　　有些藥物服用時(shí)卻不宜多飲水，因?yàn)轱嬎畷?huì)破壞和降低藥效，如胃黏膜保護(hù)劑、外周鎮(zhèn)咳藥、苦味健胃藥、抗利尿藥等。

　　有些藥不宜用熱水送服(1)助消化藥 如胃蛋白酶合劑等多是由酶、活性蛋白質(zhì)或益生菌，受熱后即凝固變性而失去作用;(2)維生素(維生素C、維生素B族)等(3)止咳糖漿類(lèi)。

　　服藥姿勢(shì)有講究。有些藥物因服藥姿勢(shì)不當(dāng)可引起食管損傷，還有些藥物服藥姿勢(shì)不當(dāng)可影響其療效，如某些治療胃潰瘍的藥，其藥理作用是藥物與胃黏液中的黏蛋白結(jié)合形成保護(hù)膜，覆蓋潰瘍面而促進(jìn)潰瘍愈合。但近賁門(mén)處的潰瘍由于位置較高，加上胃的蠕動(dòng)，使?jié)兠媾c藥物接觸時(shí)間短而得不到充分保護(hù)，故療效較差。為使藥物與高位的潰瘍面有較多的接觸時(shí)間，服抗?jié)兯幒髴?yīng)靜臥一小時(shí)，并根據(jù)潰瘍的不同部位，采用不同的臥位：潰瘍?cè)谖傅缀蟊冢搜雠P;潰瘍?cè)谖阁w后側(cè)壁，宜左側(cè)臥位。這樣既可減慢藥物排空時(shí)間，延長(zhǎng)藥效，又可減少胃酸和十二指腸液的反流，減輕對(duì)胃黏膜的腐蝕作用，從而提高療效.口服抗生素、抗腫瘤藥、抗膽堿藥、鐵劑、膠囊劑時(shí)，如果用水太少，或服藥后立即臥床，容易引起藥物性食管潰瘍。(西藥房白潔)。