秋風起，蟹腳癢，誘發(fā)痛風須警惕

本期專家：

侯秀娟

北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

風濕科 主任醫(yī)師

　　醫(yī)師簡介：中西醫(yī)結合治療類風濕關節(jié)炎，高尿酸血癥/痛風，脊柱關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等，以及干燥綜合征、肌炎、風濕相關間質性肺病。

　　俗語說：“秋風起，蟹腳癢，九月圓臍十月尖。”每逢金風送爽、秋菊綻放之時，正是各種螃蟹上市的旺季，饕客們自不會錯過這個大快朵頤的好時機。但是，對于高尿酸血癥和痛風患者來講，秋風起，蟹腳癢，卻代表兩種誘發(fā)痛風的因素，所以，仍須時刻保持警惕，關于誘發(fā)痛風的因素小編將為您詳細講述。

　　01 高嘌呤飲食是誘發(fā)痛風的主要原因

　　痛風發(fā)生最重要的誘因為高嘌呤飲食，所謂高嘌呤飲食主要與食物中嘌呤的含量和進食總量有關。誘發(fā)痛風的食物種類具有明顯的地區(qū)差異性，這主要與各地飲食習慣不同有關。但并非所有富含嘌呤的飲食均有相同的風險，例如海鮮和紅肉，特別是內臟器官，其可發(fā)生痛風的風險顯著升高，但同樣攝取富含嘌呤的綠葉蔬菜卻無此風險。動物內臟，螃蟹、沙丁魚、魚子等海鮮含嘌呤較高，是痛風急性期和緩解期患者禁食食品。

　　02 關節(jié)受涼受潮是誘發(fā)痛風急性發(fā)作的原因之一

　　主要是與兩個因素相關：一是關節(jié)在受涼受潮的狀態(tài)下，皮膚溫度進一步降低，促進血尿酸在局部沉積誘發(fā)關節(jié)炎；二是關節(jié)在受涼受潮的情況下，局部血管發(fā)生痙攣性收縮，關節(jié)組織的血液供應減少，血循環(huán)處于不良狀態(tài)，易誘發(fā)關節(jié)炎。秋風習習，秋雨連綿，關節(jié)最容易受涼受潮，極易誘發(fā)痛風。

　　03 飲酒可促使痛風的發(fā)生

　　研究已經(jīng)證實，乙醇的攝入與痛風發(fā)病密切相關，且乙醇攝入可促進高尿酸血癥的發(fā)展。乙醇誘發(fā)痛風的機制可能為：①乙醇代謝需要消耗ATP，導致嘌呤代謝及尿酸生成增加;②大量飲酒可增加血乳酸水平使腎臟尿酸排泄率降低，升高血尿酸水平;③乙醇攝入可促進利尿，而脫水和血容量不足可促進腎尿酸潴留。

　　04 果糖亦可誘發(fā)痛風的發(fā)生

　　研究證實過度攝入果糖的患者可表現(xiàn)為血尿酸水平升高和痛風發(fā)病率增加。目前認為，果糖致高尿酸血癥的發(fā)病機制可能與果糖代謝的生化過程有關。含果糖多的水果有李子、柚子、鮮桃、蜂蜜等食物，要適量吃，過度進食果糖含量太高的甜點及功能類飲料，對于尿酸下降沒有好處，還可誘發(fā)痛風。

　　此外，過度勞累，受涼感冒、關節(jié)外傷、過度運動、肥胖、藥物因素及精神、心理因素對誘發(fā)痛風也起到一定的促進作用，必須引起重視。秋風起，秋雨至，關節(jié)容易受潮受涼;蟹腳癢，富含嘌呤的當季食材擺上餐桌;金秋至，各類水果瓜熟蒂落之時，中秋佳節(jié)將至，闔家團圓月餅美酒亦免不了，秋季誘發(fā)痛風的因素可謂不勝枚舉，高尿酸血癥和痛風患者需要提高警惕，“管住嘴”即抵制美食美酒誘惑，“勤添衣”即注意防潮保暖，才是預防痛風不復發(fā)的良策。

　　文/侯秀娟 張玉婷