01 腺樣體肥大主要有什么表現(xiàn)?

　　張口呼吸、打鼾是首要常見的癥狀。腺樣體位于鼻咽頂壁與后壁交界處，所在的鼻咽部是一個十字路口，上下聯(lián)系鼻腔與咽腔，左右毗鄰雙側(cè)中耳在咽部的咽鼓管開口，所以腺樣體肥大可以影響上下左右的相關(guān)器官，呼吸道阻塞則引起通氣障礙、張口呼吸、打鼾。

　　02 什么樣的寶寶容易腺樣體肥大?

　　腺樣體是免疫系統(tǒng)的一部分，它是人體呼吸系統(tǒng)的防線，所以，如果孩子反復(fù)呼吸道感染，就容易使腺樣體肥大。

　　03 腺樣體肥大會引起什么并發(fā)癥及危害?

　　腺樣體處于鼻咽部的十字路口，上下聯(lián)系鼻腔與咽腔，左右毗鄰耳在咽部的咽鼓管開口，所以腺樣體肥大會引起鼻竇炎后的流涕等鼻部癥狀，或阻塞咽鼓管咽口而引發(fā)分泌性中耳炎，出現(xiàn)耳悶、聽力下降等耳部癥狀。嚴(yán)重者也可伴有全身癥狀，表現(xiàn)為睡眠不安、白天困倦、注意力不集中、記憶力下降、煩躁易怒、遺尿、多汗等，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停，長期缺氧引起反應(yīng)遲鈍，極個別患兒由于長期代償性張口呼吸，致使頜面部骨骼發(fā)育不良，表現(xiàn)為上頜骨變長、腭骨高、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的所謂“腺樣體面容”。

　　04 啊？那么，腺樣體究竟是個啥東東?

　　文獻(xiàn)報道，腺樣體肥大在兒童中的發(fā)病率為 9.9%～29.9% ，大約十分之一到三分之一的孩子患有腺樣體肥大。腺樣體到底是什么呢?腺樣體又叫咽扁桃體，屬于四種扁桃體之一。在人體舌根、咽部周圍的上皮下，有好幾組淋巴組織，按其位置分別稱為腭扁桃體、咽扁桃體、管扁桃體和舌扁桃體。它們通過淋巴管相連，像是手拉手一樣，組成咽淋巴內(nèi)環(huán)，為呼吸道筑起第一道防線，可見，它們的作用多么重要!其中，腺樣體是位于鼻咽頂壁與后壁交界處的類三角形的塊狀淋巴組織，用手電筒照射是看不見的。平時我們用手電筒看到的是腭扁桃體。

　　05 做什么檢查?

　　如果考慮到是腺樣體肥大，一般可以到耳鼻喉科進(jìn)行鼻咽部內(nèi)鏡檢查來確診，或者進(jìn)行X線鼻咽側(cè)位片、帶有矢狀位斷層的CT掃描。

　　06 如何治療?

　　如果您已經(jīng)做了檢查，那就帶好檢查結(jié)果，盡快來治療吧，主要包括藥物治療及手術(shù)治療。兒科的保守治療效果也是棒棒滴！

　　藥物治療可以采用中、西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)藥物治療主要是孟魯司特鈉咀嚼片及原發(fā)癥的對癥治療;我們兒科運(yùn)用中醫(yī)治療，根據(jù)不同證型辨證施治，并同時予以調(diào)理體質(zhì)，杜絕反復(fù)呼吸道感染的發(fā)作，達(dá)到標(biāo)本同治的效果。

　　如果藥物治療無效，患兒伴發(fā)阻塞性呼吸睡眠暫停或者并發(fā)癥嚴(yán)重并反復(fù)，可以進(jìn)行手術(shù)治療。因腺樣體切除時易殘留，部分患兒手術(shù)后會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，所以，即使切除后，也要注重調(diào)理體質(zhì)，預(yù)防反復(fù)呼吸道感染，防止腺樣體肥大的復(fù)發(fā)。

　　文/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科 郝宏文