自2017年6月28日開始，異地醫(yī)保在當(dāng)?shù)剞k理了“基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算(以下簡稱直接結(jié)算)備案”，則患者在我院住院的費(fèi)用可以享受直接結(jié)算。

　　1. 什么是直接結(jié)算?

　　直接結(jié)算是國家為解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用手工報(bào)銷“墊資、跑腿、報(bào)銷周期長”等問題，而新建立的一種費(fèi)用報(bào)銷政策和結(jié)算方式。患者備案選定的北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(以下簡稱定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu))出院結(jié)算時(shí)，可通過國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)直接結(jié)清當(dāng)次住院醫(yī)療費(fèi)用。

　　2. 哪些人群可以辦理異地就醫(yī)備案?

　　(1)異地安置退休人員：指退休后在異地居住并且戶籍遷入定居地的人員。

　　(2)常駐異地工作人員：指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。

　　(3)異地長期居住人員：指在異地長期居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。

　　(4)異地轉(zhuǎn)診人員：指符合參保地轉(zhuǎn)診規(guī)定的人員。

　　3. 如何能夠享受異地直接結(jié)算?

　　如果您希望本次來京就醫(yī)的住院醫(yī)療費(fèi)用能夠直接結(jié)算，您應(yīng)在來京之前，到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，選定在京的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。只有到您備案選定的北京市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以直接結(jié)算的方式辦理住院登記，出院時(shí)才可以享受直接結(jié)算。

　　4. 辦理住院手續(xù)時(shí)需要攜帶哪些證件?

　　患者的社會(huì)保障卡，是其在北京直接結(jié)算的唯一身份識(shí)別憑證，請(qǐng)您在辦理住院登記時(shí)主動(dòng)出示、實(shí)名就醫(yī)。住院期間，社保卡需要留存在住院處。

　　5. 來京就醫(yī)的住院費(fèi)用執(zhí)行北京市的醫(yī)保政策還是參保地的醫(yī)保政策?

　　異地參保人員在京享受直接結(jié)算納入北京市統(tǒng)一監(jiān)管，執(zhí)行北京市及我院的相關(guān)就醫(yī)流程和管理規(guī)范。患者在我院的住院費(fèi)用，應(yīng)符合北京市大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策及北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的支付范圍，執(zhí)行本市藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄及其支付標(biāo)準(zhǔn);醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等，執(zhí)行您所在參保地相關(guān)政策。

　　6. 出院時(shí)如何進(jìn)行直接結(jié)算?

　　患者在我院出院時(shí)，按規(guī)定可以享受直接結(jié)算服務(wù)的，我院將根據(jù)患者所在參保地系統(tǒng)計(jì)算反饋的結(jié)果結(jié)清應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用，由我院向本市經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)審核結(jié)算。也就是說，患者出院時(shí)只需要支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。

　　自2017年6月28日開始，異地醫(yī)保在當(dāng)?shù)剞k理了“基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算(以下簡稱直接結(jié)算)備案”，則患者在我院住院的費(fèi)用可以享受直接結(jié)算。