警惕體內(nèi)沉默的殺手:下肢深靜脈血栓
一提起猝死或者突發(fā)胸痛、大汗淋漓、呼吸困難甚至?xí)炟剩芏嗳肆⒖叹拖氲搅四X梗和心梗,而能夠想到肺栓塞這個(gè)病的人恐怕少之又少。曾有一個(gè)朋友的父親老李國外旅行回國,剛下飛機(jī)不久就突然感到胸痛伴呼吸困難、大汗淋漓、口唇發(fā)紫.....。幸好搶救及時(shí),保住了性命。出乎大家意外的是,造成老李上述情況的既不是腦梗也不是心梗,而是由于下肢深靜脈血栓脫落導(dǎo)致的急性肺栓塞,這時(shí)同行人員才想起飛機(jī)上老李說過右腿有些沉脹不太舒服。類似情況國外在很多年之前就有過報(bào)道,并稱之為“經(jīng)濟(jì)艙綜合癥”,指的就是在狹小的空間內(nèi)長時(shí)間坐著不活動造成了下肢深靜脈血栓,血栓脫落后順著血流到達(dá)肺動脈,引起急性肺栓塞。事實(shí)上,這種下肢深靜脈血栓絕不僅僅發(fā)生在飛機(jī)上,在長時(shí)間坐著工作、打麻將、上網(wǎng)以及手術(shù)之后長時(shí)間臥床等久坐久臥不動的人群當(dāng)中并不少見且屢有報(bào)道。由于深靜脈血栓發(fā)病時(shí)很容易被忽視,可一旦血栓脫落引起急性肺栓塞又十分兇險(xiǎn),因此臨床上常常把下肢深靜脈血栓稱為“沉默的殺手”。
下肢深靜脈血栓指靜脈血液在下肢深靜脈血管內(nèi)的凝結(jié)。典型表現(xiàn)包括單側(cè)下肢腫脹、軟組織張力高、沉重感,但小腿段得血栓常常癥狀比較輕容易被忽視。下肢深靜脈血栓可遺留下肢水腫、繼發(fā)性靜脈曲張、皮炎、色素沉著、淤滯性潰瘍(俗稱“老爛腿”)等,肺栓塞是其最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
靜脈血栓形成的受多種因素的影響,歸納起來包括靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)。血栓形成是這些因素共同作用的結(jié)果,尤其是各種原因?qū)е碌难焊吣隣顟B(tài)和血流緩慢。所以在臨床上靜脈血栓多見于以下人群:久坐不動、長期臥床、骨盆及下肢創(chuàng)傷、大手術(shù)(特別是關(guān)節(jié)置換、盆腔類手術(shù))、產(chǎn)后、妊娠期、肥胖、口服避孕藥、惡性腫瘤、糖尿病、高脂血癥、血液疾病以及患有慢性肝腎疾病的患者。因此,而本文前面提到的長時(shí)間乘坐飛機(jī)、長時(shí)間坐著工作、打麻將、上網(wǎng)以及術(shù)后長時(shí)間臥床等情況都會使下肢靜脈血液回流緩慢,血液淤滯,如果此時(shí)有血液高凝高粘的存在,則很容易在下肢的深靜脈里發(fā)生血液凝固形成血栓。
日常生活中要想避免血栓發(fā)生就得注意以下幾點(diǎn):(1)積極防治高脂血癥、高血壓、肥胖、糖尿病等有關(guān)疾病;(2)禁煙忌酒及咖啡、辛辣等刺激性食物;平時(shí)飲食清淡、低脂少糖,多吃蔬菜、水果,多飲白開水;(3)有各種高危因素者,旅行前應(yīng)采取必要的預(yù)防措施,如穿長彈力襪或使用低分子肝素等;乘坐飛機(jī)、車船宜經(jīng)常伸縮下肢,牽動全身活動,多作深呼吸及每隔一段時(shí)間走動一下或者“勾一勾腳尖”,切忌靜坐時(shí)間過長;(5)平時(shí)工作生活中應(yīng)注意適當(dāng)運(yùn)動,避免久坐久臥不動。
需要特別提醒的是:如果平時(shí)突然出現(xiàn)了下肢腫脹疼痛(特別是發(fā)生在單側(cè)下肢),就要警惕深靜脈血栓形成的可能,一定不要掉以輕心,應(yīng)盡血快到血管科就診,以免耽誤病情,造成后遺癥或危及生命!
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