走路不瘸大夫?yàn)槭裁凑f我跛行?
有的在周圍血管科就診的患者,拿到病歷以后,會(huì)問大夫:“大夫我走路不瘸,為什么您在病歷上寫我跛行?”在這里給大家介紹一個(gè)專有名詞“間歇性跛行”。
間歇性跛行是指患者從開始走路,或走了一段路程以后(一般為數(shù)百米左右),出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)腿部肌肉酸痛、麻木無力,甚至出現(xiàn)跛行行走,這時(shí)候患者必須終止行走,原地蹲下或坐下休息片刻后,癥狀可以很快緩解或消失。癥狀消失后繼續(xù)行走,但是再走相同的一段距離后,上述過程和狀態(tài)再度出現(xiàn)。這一組癥狀叫做間歇性跛行。所以并不是所有真正出現(xiàn)跛行行走的患者才能戴上間歇性跛行這個(gè)“帽子”,只要出現(xiàn)以上癥狀,臨床醫(yī)生就會(huì)判斷為間歇性跛行。而這一段患者從正常行走到出現(xiàn)腿部癥狀、必須終止活動(dòng)原地休息的路程距離,我們叫做跛行距離。出現(xiàn)間歇性跛行的病因臨床上主要有下肢動(dòng)脈缺血和椎管狹窄。導(dǎo)致下肢動(dòng)脈缺血的疾病臨床常見的有動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎等等。
很多老人覺得,人上了歲數(shù)、走不動(dòng)路,是自然衰老過程,沒什么值得大驚小怪的。但是如果您發(fā)現(xiàn)以上癥狀,千萬不要掉以輕心,一定要到醫(yī)院血管外科就診明確診斷。特別是當(dāng)跛行距離越來越短、同時(shí)出現(xiàn)小腿行走無力、疼痛、發(fā)涼、麻木、抽筋等癥狀的時(shí)候更加需要重視,比如原來能走一千米,現(xiàn)在走三百米腿就抽筋疼的走不動(dòng)了,那這就肯定是讓您到醫(yī)院就醫(yī)的一個(gè)信號(hào)。
到了醫(yī)院以后,大夫都會(huì)通過查體,比如觸診下肢的溫度和動(dòng)脈搏動(dòng)情況、進(jìn)行動(dòng)脈血管的功能檢查等等,很快的明確病因。從血管外科的角度來說,間歇性跛行是肢體出現(xiàn)缺血的一個(gè)相對(duì)早期的、病情程度不算很重的臨床表現(xiàn),如果能夠及時(shí)到醫(yī)院明確診斷對(duì)癥治療,那么臨床效果和遠(yuǎn)期預(yù)后都會(huì)很理想。其實(shí)無論是什么原因引起的間歇性跛行,及時(shí)有效的治療,才能盡量的保存肢體的正常行走活動(dòng)功能,保證生活的活動(dòng)半徑不縮小,維護(hù)大家特別是老年患者群體的生活質(zhì)量。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院周圍血管科 張凡
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