艾滋病是一種危害性極大的傳染病，是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引起。HIV是一種極為細小的球形病毒，當它進入人體后主要寄生于免疫系統(tǒng)的CD4T淋巴細胞內(nèi)，大量破壞該細胞，最終致全身免疫力漸漸喪失，導(dǎo)致并發(fā)癥而死亡。關(guān)于HIV感染的很多知識需要我們每個人去了解。

　　感染了HIV很快就會死嗎?

　　答案：不會。

　　從感染HIV到發(fā)展為艾滋病，大致經(jīng)歷了急性期、無癥狀期和艾滋病期三個期。

　　第一期：急性艾滋病毒感染

　　是指體內(nèi)存在HIV病毒但抗體尚未陽轉(zhuǎn)的階段，也就是 HIV病毒或抗原能夠被檢出但抗體檢測為陰性或不確定的“窗口期”。通常在感染病毒后的2到6周內(nèi)，人體免疫系統(tǒng)和艾滋病毒有一場激烈的較量，此時出現(xiàn)的癥狀與其他病毒性感染(比如流感)的癥狀相似，通常持續(xù)1到2周，然后完全消失。癥狀包括：頭痛，疲勞，肌痛，咽喉痛，淋巴結(jié)腫大，紅色皮疹，通常在軀干上，發(fā)熱。

　　值得關(guān)注的是約半數(shù)的HIV急性期患者會出現(xiàn)皮疹，常首診于皮膚科。急性期感染者體內(nèi)具有較高的病毒載量、傳染性強，及時診斷并進行行為干預(yù)具有重要的流行病學意義。

　　急性期患者可能會出現(xiàn)以下實驗室表現(xiàn)：

　　暫時性肝酶升高;

　　血常規(guī)可表現(xiàn)為單核細胞增多癥，伴有或無血小板減少，也可見中性粒細胞減少、全血細胞減少;

　　倒置的CD4與CD8比值是HIV感染的特征，甚至可能出現(xiàn)在血清抗體陽轉(zhuǎn)之前。

　　第二期：慢性艾滋病毒感染

　　當免疫系統(tǒng)在與艾滋病的斗爭中失敗，流感樣癥狀會消失。醫(yī)生稱之為無癥狀或臨床潛伏期。有一部分人可能沒有第一階段的癥狀，沒有意識到被感染了，但可以把艾滋病傳染給其他人，這一階段可以持續(xù)10年或更長時間。

　　在此期間，未經(jīng)治療的HIV將殺死CD4 T細胞并破壞免疫系統(tǒng)。但是如果不進行治療，CD4細胞的數(shù)量會下降，而且感染者會很容易受到其他感染。

　　第三期：艾滋病期

　　艾滋病是HIV感染的晚期階段。到這一階段，可能出現(xiàn)很復(fù)雜的臨床癥狀，比如時時刻刻感覺疲勞;脖子或腹股溝有腫大淋巴結(jié);持續(xù)10天以上的發(fā)燒;盜汗;不明原因消瘦;身上出現(xiàn)紫色斑點，不會消失;氣短;嚴重的，長期的腹瀉;口腔、咽喉和陰道出現(xiàn)真菌感染;瘀傷或者無法解釋的出血等。

　　總的來說，感染者的無癥狀期持續(xù)的時間可長可短，少則為2年，多的可達20年，其長短與感染途徑密切相關(guān)。一般情況下，經(jīng)血感染者(主要為非法采血與共用注射器)為4—5年，性交感染一般為11—13年，如果一個感染者的無癥狀期能達到13年，就可以被稱為長期生存者了。當感染者體內(nèi)的免疫細胞已無法與HIV抗衡時，就標志著進入HIV感染的最后階段，稱有癥狀期。這時，感染者被叫作艾滋病(AIDS)患者，他們非常容易受到其他疾病的感染，一些平時根本不會對人的生命產(chǎn)生威脅的普通傳染病如肺炎等，一旦進入AIDS的機體就會無法控制，人一般在6至24月內(nèi)死亡。

　　關(guān)于窗口期的誤區(qū)

　　窗口期檢測不到艾滋病病毒抗原或抗體，但體內(nèi)已有艾滋病病毒。該階段患者由于不自察已經(jīng)感染，而容易發(fā)生無保護性行為，造成艾滋病的蔓延和播散。有資料證明超過一半的感染者是被剛感染的感染者感染的。

　　艾滋病窗口期(WindowPeriod)究竟是多長時間?這些年來，國內(nèi)不同醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生給出的答案不一，眾說紛紜。對窗口期說法的混亂，本質(zhì)上是因為人類對艾滋病毒的認識和檢測技術(shù)一直在不斷進步，而國內(nèi)部分機構(gòu)、醫(yī)生知識更新滯后造成的。

　　一直被大家公認的艾滋病窗口期為3個月的概念，這是針對80年代的檢測手段而言的。隨著人類對HIV認識的不斷加深，HIV的酶學、分子生物學檢測技術(shù)突飛猛進，HIV抗體檢測試劑盒中的抗原成分從第一代的混合抗原，發(fā)展到第二代的基因重組抗原，第三代的嵌合抗原等，第四代又結(jié)合了HIV核酸檢測及HIV抗原測定，試劑檢測的靈敏度、準確度大大得到提升，窗口期被一再縮短，1996年WHO就已將艾滋病窗口期修正為2~3周，不同國家在此基礎(chǔ)上也將本國窗口期修正為3-6周不等。

　　2014年，我國衛(wèi)計委科技教育司副司長王辰宣布，我國艾滋病毒檢測窗口期已縮短至2周以內(nèi)，這個是指用四代試劑檢測的窗口期。但是目前國內(nèi)普遍使用的是三代試劑，因此，在我國，艾滋病的窗口期是3-6周。也就是說，高危性行為后3周陰性就可以基本排除艾滋，6周則可以完全排除。

　　只要接觸了艾滋病感染者就一定會被感染嗎?

　　答案：不是。

　　影響HIV感染的因素：感染源+感染途徑+感染量+易感人群

　　1、必須有足夠量的病毒進入到非感染者體內(nèi)，并在體內(nèi)存活下來，才能完成感染。

　　2、HIV病毒載量：急性期感染和晚期感染病毒載量很高，傳染性強。

　　3、日常生活不傳染。包括一個艾滋陽性的母親，只要孩子出生沒感染，沒有進行母乳喂養(yǎng)，孩子不會被母親傳染。一個成年的孩子查出，不用擔心你傳染給爸媽;同樣，成年的孩子照顧感染艾滋的父母，也不會被傳染。

　　HIV病毒離開人體就失活了嗎?

　　研究表明：病毒載量越高，HIV病毒徹底失活所需的時間就越長。一般來說，血液的HIV病毒載量較高，比如使用過的注射針頭殘留血液里，沒有完全消毒的手術(shù)器械縫隙內(nèi)， HIV可以存活數(shù)天時間。攜帶HIV的血液中的病毒含量較高時，在室溫中放置96小時，病毒仍然具有活力。這就提示需要預(yù)防醫(yī)源性感染。

　　對于一些病毒載量很高的HIV培養(yǎng)液，室溫下HIV可保存活力達7天，被HIV污染的物品在3天內(nèi)可有傳染性。在37℃下，HIV在含血清等有機物的液體中感染活力可持續(xù)較長時間(14～21天)，在水溶液中可存活7～14天，而在4℃下無論有無有機物存在，感染活力均>35天。這提示需要注意實驗室安全。

　　但是，干燥可明顯降低HIV的生存活力：在滅菌干燥濾紙片上的HIV，死亡時間大概在10～20min之間。這說明日常生活不太可能傳播艾滋病，大家不必過分恐慌。

　　感染HIV后有后悔藥吃嗎?

　　答案：有。

　　HIV阻斷藥是一種極有效的補救措施，最佳的阻斷時間是2小時，阻斷成功率在99%以上。之后，成功率會開始逐漸下降，但72小時內(nèi)仍有較高的成功率，被稱為黃金72小時。

　　HIV阻斷藥，也叫暴露后預(yù)防的藥物，是指在發(fā)生了高危行為之后，用來防止HIV病毒擴散的藥。原理是切斷艾滋病病毒復(fù)制的過程，防止病毒從已感染的細胞擴散從而感染更多的細胞。

　　以性傳播為例：病毒先侵犯黏膜部位，穿過黏膜屏障后進入人體的組織、細胞、淋巴結(jié)，并在淋巴結(jié)繁殖，最后進入血液。阻斷的原理是在病毒到達血液之前將病毒殺死，以達到阻斷目的。發(fā)生暴露后，越早服用阻斷藥，藥物的血藥濃度就能越早升上去，以保證在病毒進入血液前起效。這是一個藥物與病毒賽跑的過程。

　　總之，HIV感染危害大，目前HIV/AIDS尚不能完全治愈，為了阻止HIV的傳播，需要以防為主。