“親臨病人床旁”的臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)生由學(xué)生走向醫(yī)生的必經(jīng)的重要環(huán)節(jié)，但遇到了“新冠肺炎”這樣一個特殊疫情，本著“防控、教學(xué)”兩不誤的原則，北京中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院腫瘤科利用新的教學(xué)平臺及多媒體的方式，開啟了線上實踐的新教學(xué)模式。為了降低疫情對臨床實習(xí)的影響，腫瘤學(xué)科從3月30日開始開展線上實習(xí)教學(xué)工作。

為了能讓醫(yī)學(xué)生在線上實習(xí)這種方式中感受體會到“親臨床旁”的效果，腫瘤科科通過多次討論溝通制定了一套線上實習(xí)方案：以小規(guī)模在線授課模式為主，結(jié)合以臨床病例的教學(xué)法、重點(diǎn)病種PPT講解直播、病例討論及課后布置病歷書寫練習(xí)等形式進(jìn)行教學(xué)，利用照片或錄像展示患者及臨床典型的表現(xiàn)，并結(jié)合圖像視頻等向同學(xué)們生動的展示氬氦刀冷凍治療及介入治療等技術(shù)；并針對存在的問題及時進(jìn)行解答和反饋。盡可能的讓不能接觸患者的同學(xué)們對一線臨床有進(jìn)一步的認(rèn)識和理解，并通過真實的患者案例，更加充分的理解疾病，對該類病例又一個全面地學(xué)習(xí)和掌握。

  首先是授課前充分的準(zhǔn)備：為了確保每位同學(xué)的課程質(zhì)量，課程組多次進(jìn)行交流討論，以保障課程分配時間合理，內(nèi)容充實，并進(jìn)行有力的督促和監(jiān)督學(xué)習(xí)，保證學(xué)生的學(xué)習(xí)順利且有效。充分討論后，課程組決定通過建立微信級群來搭建通知及資料傳輸?shù)钠脚_，微信群來進(jìn)行管理，騰訊課堂直播平臺來講解教授，課程過程中的互動答疑，問卷星形式的考核。

在正式實習(xí)前給同學(xué)們發(fā)布全部的線上實習(xí)安排，保證同學(xué)們合理的安排學(xué)習(xí)和實習(xí)。每日實習(xí)前一天，在微信群內(nèi)發(fā)布線上實習(xí)課程的時間安排。當(dāng)日課程開始前10分鐘開始在微信群簽到，便于檢查同學(xué)們準(zhǔn)時上課，不遲到，不會遺漏課程的完整內(nèi)容。直播前將直播鏈接或二維碼發(fā)送至微信群，并在騰訊課堂進(jìn)行簽到，確定網(wǎng)絡(luò)是否有掉線情況，聲音及畫面是否清晰，及時與學(xué)生溝通和互動，保證聽課的正常進(jìn)行。

由于隔著屏幕上課，不易于管理和約束，同學(xué)們也容易產(chǎn)生貧乏感，故課程中安排短時間休息，并在課程中通過與同學(xué)們互動（開麥、打字區(qū)提問或回應(yīng)、簡單題目）等拉動學(xué)生們的學(xué)習(xí)積極性和互動性。課后將匯總微信考勤和騰訊課堂直播考勤，直播考勤可直觀看到學(xué)生的觀看時間，更好的管理學(xué)生的上課情況。最后進(jìn)行問卷星的測驗作為線上實習(xí)的出科考試。

在課程的推進(jìn)過程中，老師們互相溝通，反饋課程中出現(xiàn)的問題，為后面授課的老師提供經(jīng)驗教訓(xùn)，便于后面授課的老師更順利的開展課程，為學(xué)生們提供更優(yōu)質(zhì)的課程。每次課后，教學(xué)秘書會與實習(xí)學(xué)生溝通，聽取學(xué)生的意見和建議，便于更好的開展這項新模式下的臨床實習(xí)。學(xué)生雖不能來到病房，但學(xué)習(xí)熱情高漲，積極提問，和老師互動，并做筆記便于鞏固學(xué)習(xí)，獲得了較好的反響。

遠(yuǎn)程線上實習(xí)教學(xué)是一項新的體驗，經(jīng)過各位老師的精心準(zhǔn)備，反復(fù)嘗試，加上同學(xué)們聽課認(rèn)真，思維活躍，在正式課程開始后取得了良好的反響。學(xué)生們的學(xué)習(xí)主動性和氣氛的活躍也不斷幫助老師們的進(jìn)步，教學(xué)相長，老師和同學(xué)們共同進(jìn)步，讓學(xué)生們學(xué)有所長、學(xué)有所進(jìn)。

撰稿：鄒超

審核：李泉旺