北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血液透析室經(jīng)歷了近半年的改造裝修后，以嶄新的面貌迎接了北京市及國家的各種檢查，得到了各位專家的一致認(rèn)可和好評(píng)。近期在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在全科醫(yī)護(hù)的團(tuán)結(jié)合作下，開始有序的迎回一批批病人，與此同時(shí)也在不斷的完善相關(guān)的細(xì)節(jié)設(shè)施。

　　一位即將回歸的老患者跟大夫說時(shí)不時(shí)就會(huì)有右下腹疼痛，已經(jīng)時(shí)間不短了，在外院的時(shí)候就有，因?yàn)槭峭肝龌颊撸覀儾》烤桶阉兆∪朐毫耍畛蹩紤]闌尾炎可能性大，經(jīng)過了一系列的相關(guān)檢查后，發(fā)現(xiàn)了一些細(xì)節(jié)與常見闌尾炎不同，在逐步排查的過程中患者突然出現(xiàn)鮮血便，血色素迅速下降，乏力，喘憋，脾胃肝膽科會(huì)診后，王林恒主任帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了急診腸鏡檢查，在回盲部發(fā)現(xiàn)了兩處潰瘍，隨即進(jìn)行了鏡下止血，患者慢慢的好了起來……由于王林恒主任及其團(tuán)隊(duì)的快、準(zhǔn)、穩(wěn)，患者迅速止血，血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，并沒有影響日常的規(guī)律透析。1月15日晚，患者又一次毫無預(yù)兆的出現(xiàn)鮮血便，血色素從70g/l降至54g/l，一晚上的便血量將近500ml，而1月16日(星期六)早上，又是患者的常規(guī)透析時(shí)間，由于患者血壓下降明顯，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，暫停了當(dāng)日規(guī)律的血液透析，從早上七點(diǎn)到十點(diǎn)多鐘，患者沒有出現(xiàn)便血，血壓也相對(duì)穩(wěn)定下來，對(duì)于一個(gè)常年血液透析的尿毒癥患者，血液透析是他日常生活的一部分，當(dāng)然更是生命線，暫停血液透析無疑是一枚定時(shí)炸彈，綜合觀察患者情況，在密切監(jiān)護(hù)及輸血室保證血漿、懸浮紅細(xì)胞的前提下，我們嘗試著給患者做一次普通血液透析(無肝素)，剛引血出來的時(shí)候，患者血壓平穩(wěn)，十分鐘過去了，患者血壓、血氧、心率平穩(wěn)，二十分鐘過去了，患者生命體征平穩(wěn)……突然，患者意識(shí)喪失，心率加快，血壓下降，可怕的鮮血便再一次出現(xiàn)，普通透析無法維持……迅速回血，搶救，患者神志恢復(fù)，血壓、血氧、心率逐漸平穩(wěn)，推回病房等待進(jìn)一步診療。

　　是哪里出血?為什么有這么大量的出血?怎么才能止住出血?無疑是一個(gè)又一個(gè)非常重要、又急需解決的問題。患者返回病房后主管大夫急速聯(lián)系王林恒主任會(huì)診，王林恒主任及其團(tuán)隊(duì)在周末休息的情況下，第一時(shí)間趕到胃腸鏡室，再次行腸鏡檢查，一個(gè)新的潰瘍面又出現(xiàn)了，在鏡下像個(gè)小小的噴泉一樣往外噴血，快速順利準(zhǔn)確的找到出血點(diǎn)，止血成功了，患者相對(duì)平穩(wěn)了……王主任及其團(tuán)隊(duì)緊急挽救了患者的生命，給我們創(chuàng)造了下一步治療的條件。可是患者無法行常規(guī)血液透析，如何清除體內(nèi)代謝廢物，維持患者水電平衡?“要是有比較平緩一些的床旁連續(xù)血液濾過就好了”，張敬鋒主任醫(yī)師迅速協(xié)調(diào)，在急診、ICU的聯(lián)手幫助下，床旁血濾機(jī)推倒了患者的病床邊，ICU楊元鵬醫(yī)生又手把手的指導(dǎo)王麗偉護(hù)師機(jī)器的使用方法，加上我們病房、透析室醫(yī)護(hù)的通力合作，患者的血緩緩的引了出來，血濾機(jī)承載著患者的生命慢慢的轉(zhuǎn)了起來……患者生命體征一切平穩(wěn)，神志清楚，對(duì)答如流，重裝開始接收病人后，我們腎病科-血液凈化中心首例緊急連續(xù)床旁血濾緊張而有序的進(jìn)行，患者臉上掛著笑容說：“辛苦你們了，為了我還“進(jìn)了”臺(tái)新機(jī)器…”笑容也出現(xiàn)在了大家的臉上，經(jīng)過床旁血濾，患者安睡了一夜，翌日晨起向大夫匯報(bào)，沒有再出現(xiàn)鮮血便，乏力改善，未出現(xiàn)喘憋等情況，治療取得了階段性成果，患者感激道：“昨天晚上終于睡了個(gè)安穩(wěn)覺，謝謝你們?yōu)榱宋壹影嗉狱c(diǎn)，謝謝你們沒有順著我、讓我喝水，這都是對(duì)我好啊!”

　　院內(nèi)合作，科內(nèi)合作，醫(yī)護(hù)合作——體現(xiàn)了醫(yī)院的精神，體現(xiàn)了醫(yī)院各科室的力量和業(yè)務(wù)能力，更體現(xiàn)了我們作為醫(yī)者的每一位的仁心。