肺結(jié)節(jié)的小小獨白
我的名字叫“肺結(jié)節(jié)”,人們也常喚作我為“肺毛玻璃結(jié)節(jié)”、“肺混合性磨玻璃結(jié)節(jié)”。隨著近年來體檢時胸部CT的普及應(yīng)用和越來越高的檢出率,我的名氣也是越來越大起來了,在媒體的曝光率不斷增長。人們對我也的認識也是越來越深入,越來越普及。其實,我很普通,簡單的說就是醫(yī)生在您拍的CT片上看到的一種幾個毫米大小的、密度不同的陰影,因為僅僅根據(jù)影像資料不能準確的判斷是什么疾病和病理類型,所以醫(yī)生們暫時給我起了一個名字叫“肺結(jié)節(jié)”。
其實我很丑,平時也很低調(diào),因為太過聲張只會給自己惹禍上身。我的外觀不光滑,常常有棱有角,有人說我有“分葉”。我的身上也會有很多的小毛刺和突起。這些都表明了我的性格里不安分的東西,向螃蟹一樣,一有機會我就會向外擴張、橫行生長。由于身體的各個部分生長擴張的速度不一樣、不均衡,就出現(xiàn)了分葉和棱角。毛刺和突起是我身上的小淋巴管和細小支氣管,它們是我向外侵潤擴張生長的先頭部隊和工兵班。
我的臟器可不同一般。首先我有一顆躁動、狂熱且不安分的心,具有腫瘤生物學(xué)活性的我總是想侵略擴張,從不滿足于現(xiàn)狀。另外,我的胃口很大,細胞生長分裂過程需要很多的營養(yǎng),我常常會把身邊周圍的血管拉過來,建立起自己專用的物流通道,就像是專供我的輸油管道,我好盡情的享用。我最喜歡含糖量高的甜食和油炸高熱量的垃圾食品,這些才能夠滿足我快速生長帶來的能量需求和大胃口。PET-CT就是利用了我的這一特性把我顯影拍照、揭露出來的。再者,我的四肢具有很強的抓捕伸展能力,在胸部高分辨率CT上能夠看到我俘獲的血管,人們管這叫做“血管征陽性”。還有正常人體內(nèi)的細胞,只存在有絲分裂和減數(shù)分裂。而我就不同了,一旦具有了惡性特性,我就會滿血復(fù)活,開始無限增值能力的有絲分裂。在營養(yǎng)充足的情況下,我的分裂周期可以非常的短,幾乎可以無限制的分裂下去,呈現(xiàn)指數(shù)級別的分裂擴張。而且細胞分裂的方式也發(fā)生了改變,不再遵循有絲分裂的特點,有時未完成DNA復(fù)制也可以分裂。哈哈,這回知道我的厲害了吧!
我最愿意和亞健康的人為伍作伴。那些長期生活不規(guī)律、總是熬夜且失眠多夢、喝酒吸煙、心理常有陰霾、壓力過大、心里糾結(jié)、易怒暴躁愛生氣、食飲無節(jié)、缺少運動和陽光的人,特別是那些逆于生樂、務(wù)求心快、以妄為常的人,都是我喜歡的人。我會悄悄的來到你的身邊,進入你的身體,潛伏下來,慢慢生長變大,持機而動。如果任由我來施虐發(fā)威。最終可能嚴重的危害你的身體,甚至奪去你的生命。
我的小弟弟叫“肺純毛玻璃結(jié)節(jié)”、二弟叫做“肺混合性毛玻璃結(jié)節(jié)”,小弟弟最老實了,本質(zhì)上是“癌前病變或者原位癌”,基本上留守在家里。二弟性格比較活躍,但是基本上在家附近活動,本質(zhì)上是“原位癌或者微侵潤癌”。一旦附體上身,會攪得人們寢食不安,心緒不寧,免疫力進一步下降,人們管這叫做“肺小結(jié)節(jié)綜合癥”。我們兄弟可以組成“兄弟連”,使人們同期患上雙肺多發(fā)性結(jié)節(jié),有的在肺內(nèi),有的在肺的周邊,大小不同、形態(tài)各異。這樣一來,就是水平再高、能力再強的醫(yī)生也很難一次性的把我們根治掉。
我長相丑陋,更不溫柔。我們“肺結(jié)節(jié)”有的就如同人體內(nèi)的"潛伏炸彈",我的小弟,單純磨玻璃樣變惡性率高達59%-73%;我的二弟,混合性磨玻璃樣病灶惡性率>93%。如果你們不能及時的發(fā)現(xiàn)我而及早的采取措施,防止我生長進展,甚至,沒人管我,任由我生長發(fā)展,我接下來可就要積蓄力量,開始破壞性的行動,比如向周圍及遠處臟器轉(zhuǎn)移、侵犯,造成咯血、呼吸困難,甚至造成更為嚴重的后果,在人體內(nèi)把壞事做絕干盡。
現(xiàn)在大克星來了,我遇到非常強硬的對手,醫(yī)生們越來越厲害,我的日子也是越來越不好過。人類已經(jīng)認識充分到了我的危害之處,發(fā)明了各種各樣的早期診斷和治療的方法,時時刻刻都想從人體內(nèi)早期根除我,置我于死地而后快。胸部CT影像手段越來越發(fā)達、先進,常常在我沒有成熟時,我的破壞計劃還沒有開始的時候就被發(fā)現(xiàn)了。
中西醫(yī)的專家更是根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、位置等來判斷我的危害性,評估我的風(fēng)險程度,制定系統(tǒng)、規(guī)范的治療方案。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)診療中心的中西醫(yī)專家們,對于那些高度懷疑的肺結(jié)節(jié)及時進行影像評估和腫物穿刺的病理確診。他們還運用中醫(yī)“治未病”理念,在胡凱文教授腫瘤綠色治療理論指導(dǎo)下,采用胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)局部切除、中藥調(diào)理陰陽平衡,最大顯度的提高和改善患者的全身免疫狀態(tài),干預(yù)和逆轉(zhuǎn)我的生長發(fā)展,取得了初步的臨床效果,很受患者的歡迎,基本改變了過去發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)只有3個月、甚至一年以上“冷觀察”的臨床尷尬局面。中西醫(yī)結(jié)合外科手術(shù)治療肺結(jié)節(jié)患者術(shù)后的5年生存率也能夠高達85%以上,而且患者的免疫狀態(tài)有了極大的改善和更好的生活質(zhì)量,簡化了術(shù)后的治療,也有了更好的預(yù)后結(jié)果。
看來我的好日子不長了,也真的有些害怕了。但是最后我還是要給亞健康且有肺結(jié)節(jié)的人們提個醒,雖然人類現(xiàn)在的醫(yī)療技術(shù)很發(fā)達,但如果你們發(fā)現(xiàn)我之后對我不管不顧,不聞不問,不盡早去醫(yī)療求治,也不改變自己不健康的生活方式,那么就別怪我不客氣了。等到你們錯過了最佳的治療時機,覺得自己扛不住的時候可能一切都已經(jīng)晚了。
來源:北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院胸外科
作者:中西醫(yī)結(jié)合肺結(jié)節(jié)診療中心主任 閆天生
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閆天生 主任醫(yī)師
擅長:
各類肺結(jié)節(jié)的風(fēng)險評估、診斷及外科治療;胸外科微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)、胸部良惡性疾病(肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等;氣胸、重癥肌無力、胸壁畸形等)微創(chuàng)外科診療。