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減肥需謹(jǐn)慎,談?wù)勅辫F性貧血

作者:廖俊堯 來源:北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血液科 發(fā)布時(shí)間:2021-03-18
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  現(xiàn)在減肥是個(gè)時(shí)髦詞,好多女孩為了追求身材苗條,一味控制飲食,尤其是各種偶像劇流行的今天,很多人為了達(dá)到明星的身材,想努力去鍛煉,把身上的贅肉去掉,但是平時(shí)學(xué)習(xí)工作比較忙,鍛煉的時(shí)間少,加之難以持之以恒,怎么辦呢?只有管住嘴了。在門診就遇到這么一位小女孩,17歲,身高165cm,體重50kg,心慌、乏力,月經(jīng)停了有3個(gè)月,根據(jù)她父母講,小女孩半年前開始減肥,那時(shí)候體重56kg,按理說不算胖,但是小孩子經(jīng)常看韓國及模特雜志等,對(duì)自己的身材極不滿意,于是開始減肥了,怎么減的呢,每天就吃兩頓飯,不吃晚飯,極少吃肉,而且每天還進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng),孩子正處在長身體和考大學(xué)的重要階段,她媽媽特別著急,各種方法勸說都無效,小女孩處在青春叛逆期,誰的勸說都無效,就按照自己的方式來,半年過去了,確實(shí)變瘦,體重減了6kg,人也變白了不少,是哪里變白了呢?[1] 是臉色變得蒼白了,自覺心慌,心跳比以前快了不少,乏力,容易疲乏,記憶力也下降了,突然有一天,在走路的過程中暈倒,家長以為是低血糖了,趕緊到附近社區(qū)醫(yī)院測了個(gè)血糖,血糖是正常的。后來查了血常規(guī),血紅蛋白含量37g/L了,37g/L什么概念呢,正常人血紅蛋白含量,男性120~160g/L,女性110~150g/L,她這屬于重度貧血了,完善相關(guān)檢查結(jié)果,該患者明確診斷“缺鐵性貧血”,針對(duì)這種類型的貧血,其實(shí)治療起來并不困難,改善飲食結(jié)構(gòu),補(bǔ)充鐵劑,并配合益氣養(yǎng)血的中藥,該患者經(jīng)治療一個(gè)月左右,血紅蛋白含量完全恢復(fù)正常,后來就正常上學(xué)了,月經(jīng)也按時(shí)來了。所以,這里要提醒各位愛美的女士們,一定要科學(xué)合理減肥。

  那么,缺鐵性貧血有什么危害呢?在生活中我們?cè)趺醋龅皆绨l(fā)現(xiàn)貧血?咱們來認(rèn)識(shí)一下缺鐵性貧血。

  缺鐵性貧血是如何發(fā)生的?

  減肥所引起的缺鐵性貧血畢竟是少數(shù),針對(duì)缺鐵性貧血,治療并不是什么困難的事情,但最重要是要找到引起這類型貧血的原因。在門診中,就遇到這樣一位年輕男性患者,反復(fù)出現(xiàn)缺鐵性貧血,每次給予口服鐵劑及益氣養(yǎng)血中藥治療后,患者貧血都能糾正,反復(fù)跟他強(qiáng)調(diào),要做相關(guān)檢查找找貧血的原因,但是患者自己覺得,既然吃藥就能好,干嘛還要去做一大堆檢查去找原因呢,于是,該患者就成門診定期就診的常客了,為什么說是定期就診呢,因?yàn)槊看纬砸欢螘r(shí)間藥,他的貧血糾正了,就不來了,過了一段時(shí)間,再次貧血,接著來就診,吃一段時(shí)間藥,又恢復(fù)正常了,如此反復(fù)幾次,他終于同意好好找找缺鐵的原因,最后是因?yàn)橹摊彿磸?fù)出血所導(dǎo)致,建議他做了痔瘡切除手術(shù),后來他的貧血再也沒有復(fù)發(fā)。對(duì)于痔瘡所引起的缺鐵性貧血,在門診很常見,一般經(jīng)痔瘡手術(shù)治療后,貧血都能得到有效治療;但是對(duì)于一些老年缺鐵性貧血患者,需要高度重視,為什么?在門診遇到這么一位老太太,也是反復(fù)缺鐵性貧血,每次吃藥血色素都能明顯上升,但是過段時(shí)間,又慢慢往下掉了,查了便潛血是陽性的,反復(fù)跟她強(qiáng)調(diào)不能除外消化道腫瘤,建議她做胃鏡檢查,但是患者自覺沒有任何不舒服,拒絕行胃鏡檢查,大約過了一年,患者貧血明顯加重,最后做了個(gè)胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)是消化道腫瘤晚期了,挺可惜。從臨床上看,缺鐵性貧血主要是慢性長期失血(如痔瘡,月經(jīng)量過多,惡性腫瘤等)導(dǎo)致鐵丟失過多,其次是鐵吸收障礙(如胃大部分切除手術(shù)、長期飲濃茶和咖啡等)及攝入減少(膳食不足、偏食等)。所以在這里要提醒大家,如果發(fā)現(xiàn)了貧血,及時(shí)到血液科就診,積極尋找原因,針對(duì)病因去治療,才能解決基本問題。

  缺鐵性貧血的有什么危害及如何早發(fā)現(xiàn)?

  1、 貧血缺氧導(dǎo)致神經(jīng)組織損害,從而出現(xiàn)頭昏、耳鳴、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶減退、注意力不集中等;小兒貧血時(shí)可哭鬧不安、躁動(dòng)甚至影響智力發(fā)育。

  2、缺鐵性貧血引起皮膚、黏膜顏色變淡,粗糙、缺少光澤甚至形成潰瘍,可能還與貧血的原發(fā)病有關(guān)。

  3、輕度貧血無明顯表現(xiàn),僅活動(dòng)后引起呼吸加快加深并有心慌、心率加快。貧血愈重,活動(dòng)量愈大,癥狀愈明顯。重度貧血時(shí),即使平靜狀態(tài)也可能有氣短甚至端坐呼吸。長期貧血,心臟超、荷工作且供氧不足,會(huì)導(dǎo)致貧血性心臟病,此時(shí)不僅有心率變化,還可有心律失常和心功能不全。

  4、貧血時(shí)消化腺分泌減少甚至腺體萎縮,進(jìn)而導(dǎo)致消化功能減低、消化不良,出現(xiàn)腹部脹滿、食欲減低、大便規(guī)律和性狀的改變等。缺鐵性貧血可有吞咽異物感或異嗜癥。

  5、長期貧血影響睪酮的分泌,減弱男性特征;對(duì)女性,因影響女性激素的分泌而導(dǎo)致月經(jīng)異常,如閉經(jīng)或月經(jīng)過多。在男女兩性中性欲減退均多見。長期貧血會(huì)影響各內(nèi)分泌腺體的功能和紅細(xì)胞生成素的分泌。

  如果有以上癥狀或表現(xiàn)的患者,應(yīng)及時(shí)到血液科就診,及時(shí)查血常規(guī)除外是否由貧血所致。

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