27歲的小敏(化名)備孕半年，家人催促，自己也著急，被“不孕癥”弄得甚是煩躁。今年6月，小敏來(lái)到北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開院區(qū)婦科劉艷霞教授的門診，經(jīng)劉教授問(wèn)診發(fā)現(xiàn)，原來(lái)小敏并不是不孕癥患者，因?yàn)檫^(guò)于焦慮，原來(lái)規(guī)律的月經(jīng)變得不規(guī)律了，經(jīng)常心煩、失眠。經(jīng)過(guò)劉教授的耐心開導(dǎo)，中藥調(diào)經(jīng)助孕，配合B超監(jiān)測(cè)卵泡，指導(dǎo)同房，當(dāng)月順利受孕。什么是不孕癥呢?本篇將給大家詳細(xì)講解。

　　什么是不孕癥

　　不孕是指“成年男女雙方未采取避孕措施，有正常性生活12個(gè)月以上仍未懷孕”。

　　年齡至關(guān)重要，懷孕要趁早

　　女性年齡是影響生育的一個(gè)重要因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，一對(duì)正常的夫婦，每個(gè)月自然懷孕的幾率大約為25%。隨著年齡的增長(zhǎng)，卵巢的儲(chǔ)備功能會(huì)逐漸下降，在女性35歲之前，這個(gè)下降的過(guò)程是平緩的;之后會(huì)迅速加快。當(dāng)女性到了40歲以后，每個(gè)月自然懷孕的幾率會(huì)降到10%以下，所以有妊娠計(jì)劃的女性最好在35歲之前完成生育。

　　不孕癥的相關(guān)檢查有哪些?

　　對(duì)不孕癥病人來(lái)說(shuō)，最關(guān)心的問(wèn)題是：為什么不孕，原因是什么?能不能治療?找出不孕的原因，有針對(duì)性的治療，會(huì)從心理上舒緩病人的焦慮情緒。由于個(gè)體原因，每個(gè)人的受孕能力存在一定的差異，臨床上有5-10%不明原因不孕。一般來(lái)說(shuō)，不孕癥病人需要做以下相關(guān)檢查：

　　必須檢查：

　　(1)B超：排除盆腔器質(zhì)性病變，評(píng)估每個(gè)月經(jīng)周期卵泡的生長(zhǎng)、排卵情況以及子宮內(nèi)膜厚度等的變化，查看竇卵泡數(shù)目評(píng)價(jià)卵巢儲(chǔ)備功能等。

　　(2)性激素檢查：通過(guò)測(cè)定基礎(chǔ)性激素水平來(lái)了解女性內(nèi)分泌情況，評(píng)價(jià)卵巢功能。檢查時(shí)間在月經(jīng)來(lái)潮的2-4天，空腹抽血。

　　(3)子宮輸卵管造影：判斷輸卵管是否通暢的一種檢查方法，準(zhǔn)確率達(dá)80%。檢查時(shí)間要求在月經(jīng)干凈后3～7天之內(nèi)，無(wú)婦科炎癥及性生活的情況下進(jìn)行，需在月經(jīng)干凈后提前預(yù)約。

　　(4)男方精液檢查：是男方生育力最常見的檢查內(nèi)容，包括精子密度、活力、酸堿度、液化時(shí)間、畸形率等檢查。

　　特殊情況下的檢查：

　　(5)雙方染色體檢查：一般不作為常規(guī)檢查，但若存在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、家族遺傳病史、不明原因不孕等情況時(shí)，可進(jìn)行檢查。

　　(6)生殖免疫學(xué)檢查：包括抗心磷脂抗體、抗核抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗卵巢抗體等的檢查，從免疫學(xué)方面排除影響胚胎種植的可能因素。

　　(7)宮、腹腔鏡檢查：宮腔鏡檢查是在宮腔鏡直視下檢查輸卵管向?qū)m腔的開口、宮腔形態(tài)及內(nèi)膜情況。腹腔鏡檢查可直視盆腔內(nèi)臟器，能全面、準(zhǔn)確、及時(shí)判斷各器官病變的性質(zhì)和程度。

　　什么時(shí)候需要尋求醫(yī)生的幫助?

　　一般來(lái)說(shuō)，備孕一年后仍然未孕，就應(yīng)該去咨詢婦科生殖內(nèi)分泌專家。如果女性年齡大于35歲，備孕6個(gè)月后仍然未孕時(shí)，也應(yīng)該去咨詢生殖專家。對(duì)于家族內(nèi)有卵巢早衰患者;或者有某些癌癥治療史;或不孕癥風(fēng)險(xiǎn)高的女性，如有子宮內(nèi)膜異位癥、月經(jīng)周期不規(guī)律、慢性盆腔炎、子宮肌瘤病史的女性;均可以盡早咨詢生殖專家。