2021年3月24日是第26個“世界防治結(jié)核病日”，今年世界衛(wèi)生組織的宣傳主題是：The clock is

　　ticking(分秒必爭 終止結(jié)核)。我國是一個結(jié)核病大國，掌握肺結(jié)核相關(guān)科學(xué)防治知識，以期早日實現(xiàn)最終目標--終止結(jié)核流行。

　　結(jié)核病是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的常見的慢性傳染病。我們的身體，除了頭發(fā)和指甲外，任何其他部位，包括淋巴結(jié)、骨骼、關(guān)節(jié)、皮膚等都可以被結(jié)核分枝桿菌侵犯，而最常被侵犯的部位是肺部，稱為肺結(jié)核。如果不能得到及時治療，影響人體健康的同時，還會對我們的生活、工作造成嚴重的影響。因此患有結(jié)核病，不必恐慌，一定要早治療。“堅持規(guī)范治療，大部分肺結(jié)核病人能夠治愈，并能有效預(yù)防耐藥結(jié)核的產(chǎn)生。”

　　肺結(jié)核以咳嗽、咳痰持續(xù)2周以上為主要癥狀，可伴有咯血、午后低熱、盜汗、乏力、消瘦等。出現(xiàn)以上表現(xiàn)要及時至專科門診就診，首先完善X線胸片、胸部CT檢查，必要時查痰涂片及痰培養(yǎng)、血清相關(guān)檢查以明確診斷。

　　那么，如果得了“結(jié)核病”該怎么辦?

　　明確診斷肺結(jié)核的患者需要至所在地結(jié)核病定點醫(yī)院或結(jié)核病防治所接受規(guī)范檢查和治療。初治肺結(jié)核規(guī)范治療時間一般為6個月;復(fù)治肺結(jié)核一般為8個月。需要按醫(yī)生要求堅持治療至少6～8個月，大部分患者可以治愈。如果不遵醫(yī)囑，私自停藥或間斷服藥會導(dǎo)致治療失敗、疾病復(fù)發(fā)，甚至可能產(chǎn)生耐藥。一旦成為耐藥肺結(jié)核，治療時間將延長至18～24個月，甚至更長;治療費用比一般肺結(jié)核高十倍以上，而且治愈率較低，甚至可導(dǎo)致死亡。如果傳染給其他人，被感染者一旦發(fā)病也是耐藥肺結(jié)核!所以，一定要遵從醫(yī)囑，不能根據(jù)癥狀的有無來決定用藥與否，更不能私自停藥。

　　國家基本藥物文本規(guī)定抗結(jié)核藥物(含復(fù)合劑)共11種。抗結(jié)核病藥物分為第一線抗結(jié)核病藥和第二線抗結(jié)核病藥。第一線抗結(jié)核藥能有效治療大部分結(jié)核病人，而第二線抗結(jié)核藥用于對一線抗結(jié)核藥產(chǎn)生抗藥性或不能耐受的患者。服藥期間可能會出現(xiàn)不同程度惡心、嘔吐、食欲下降、皮膚瘙癢等情況，一旦出現(xiàn)不適癥狀，需立即到醫(yī)院就診，在結(jié)核病專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

　　我們說了那么多聽上去有些可怕，其實結(jié)核病可防可治。下面我們就聊聊怎么“防”：

　　肺結(jié)核病人使勁咳嗽咳痰、打噴嚏、或者大聲說話都會把通過飛沫把結(jié)核菌播散到空氣中從而造成周圍人群感染。肺結(jié)核患者處于傳染期時應(yīng)停工停學(xué)，隔離治療。如必需要到公共場所應(yīng)主動佩戴口罩、不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時要用手帕或肘部掩住口鼻，減少結(jié)核菌的傳播。

　　對于正常人群，接種疫苗是最有有效的預(yù)防結(jié)核桿菌感染的方法;居住環(huán)境要經(jīng)常通風(fēng);進入較高危險場所如醫(yī)院、結(jié)核科門診時建議佩戴醫(yī)用防護口罩;養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣，做到飲食均衡，勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情，增強自身免疫力。

　　總結(jié)如下：首先，堅持規(guī)范治療，大部分肺結(jié)核病人可治愈，而私自停藥或間斷用藥可導(dǎo)致耐藥，造成極大危害。其次，科學(xué)防護可遠離結(jié)核危害。最后希望全社會多多了解結(jié)核病相關(guān)知識，不要懼怕肺結(jié)核，更不要歧視肺結(jié)核患者，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，讓我們遠離結(jié)核危害。

　　文/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院呼吸熱病科 王麗云