1、甲狀腺結(jié)節(jié)并不等于甲狀腺癌

　　近些年來(lái)我們可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，身邊患有甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)等等的

　　朋友越來(lái)越多，這主要是由于檢查技術(shù)的不斷提高以及民眾健康意識(shí)的普遍增強(qiáng)所致。可是，大家對(duì)結(jié)節(jié)并沒有一個(gè)清晰的認(rèn)識(shí)，作為腫瘤科醫(yī)生，就經(jīng)常遇到各種“結(jié)節(jié)”患者的咨詢，很多朋友更是“談結(jié)節(jié)色變”，把結(jié)節(jié)簡(jiǎn)單的等同于癌癥，造成了很多不必要的恐慌。

　　得了甲狀腺結(jié)節(jié)到底要不要緊呢?對(duì)我們的身體有什么危害呢?今天我就帶大家一起來(lái)揭開甲狀腺結(jié)節(jié)的神秘面紗。首先，我們要明確告訴大家的是“結(jié)節(jié)”并不等同于“癌癥”!甲狀腺結(jié)節(jié)中的85-95%是良性的;而在甲狀腺惡性結(jié)節(jié)中，90%以上又都是低度惡性的，因此，絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)就如同我們長(zhǎng)得的一顆小痣一樣，不需要任何治療，更不用恐懼擔(dān)憂。

　　2、發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后我應(yīng)該做什么?

　　因此，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，請(qǐng)大家莫要驚慌失措，但也不能置之不理，請(qǐng)到正規(guī)三甲醫(yī)院專科(腫瘤科、內(nèi)分泌科)就診，完善相關(guān)檢查對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行全面評(píng)估，請(qǐng)到正規(guī)三甲醫(yī)院專科就診，請(qǐng)到正規(guī)三甲醫(yī)院專科就診，重要的事情說三遍!!!

　　提到甲狀腺結(jié)節(jié)，首先必須要做的檢查就是甲狀腺超聲，超聲檢查不僅能夠確定結(jié)節(jié)的數(shù)量、位置、大小、質(zhì)地、形狀、邊緣、包膜、鈣化、血供以及與周圍組織的關(guān)系等情況，同時(shí)也可以評(píng)估頸部有無(wú)異常腫大的淋巴結(jié)。

　　除了超聲檢查外，還需要抽血檢查甲狀腺功能、甲狀腺抗體等以判斷是否合并有甲狀腺功能異常。

　　而對(duì)于直徑>1cm的甲狀腺結(jié)節(jié)或直徑雖然<1cm但可疑惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，則應(yīng)行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以進(jìn)一步明確診斷，尤其是伴有頸部淋巴結(jié)腫大、兒童時(shí)期有頭頸部放射治療史或一級(jí)親屬有甲狀腺癌家族史的則必須要做細(xì)針穿刺活檢。

　　3、哪些良性甲狀腺結(jié)節(jié)需要干預(yù)治療?

　　如前所述，良性結(jié)節(jié)只要不明顯增大，不影響甲狀腺功能，則無(wú)需緊張，只需要定期復(fù)查B超進(jìn)行隨訪即可。那么什么樣的良性結(jié)節(jié)需要我們?nèi)ブ委熌?

　　首先，是合并甲狀腺功能異常的良性結(jié)節(jié)

　　TSH高會(huì)使甲狀腺結(jié)節(jié)長(zhǎng)大，所以所有有結(jié)節(jié)的患者均需要維持TSH在低水平(0.5-1.0之間)。如果TSH>2.5，則需要吃優(yōu)甲樂來(lái)降低TSH控制結(jié)節(jié)增長(zhǎng)。我們傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也會(huì)通過疏肝理氣、化痰散瘀等治療方法有效的抑制結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)或縮小結(jié)節(jié)，在臨床上我們會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體辨證情況選擇合適的處方，內(nèi)外并治，增加療效。

　　其次，是有明顯臨床癥狀的良性結(jié)節(jié)

　　僅有少部分良性甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)引起明顯的臨床癥狀，一般是由于結(jié)節(jié)較大，

　　壓迫了周圍組織器官，表現(xiàn)為聲音嘶啞、胸悶、呼吸困難、吞咽困難等，對(duì)于這類結(jié)節(jié)，我們就需要做外科手術(shù)或微創(chuàng)治療來(lái)干預(yù)了。

　　外科手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，且會(huì)在頸部留下明顯的瘢痕，微創(chuàng)治療不僅創(chuàng)傷較小，操作時(shí)間短，且無(wú)明顯不良反應(yīng)，術(shù)后恢復(fù)較快。

　　微波消融治療是近年來(lái)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的主要微創(chuàng)治療手段，它是一種熱消融治療，它的原理其實(shí)類似于我們微波爐發(fā)熱的原理，當(dāng)溫度升高至60℃左右時(shí)蛋白質(zhì)變性凝固，導(dǎo)致不可逆的壞死，從而達(dá)到治療目的。

　　微波消融針直徑僅2mm左右，其創(chuàng)傷極小，治療后患者皮膚上只有一個(gè)小小的不足2mm的針眼;患者恢復(fù)較快，一般術(shù)后3小時(shí)可進(jìn)食，大部分患者術(shù)后2-3天即可出院;且其治療時(shí)間短，對(duì)于單發(fā)直徑≤3cm的結(jié)節(jié)，可達(dá)到一次完全消融，治療時(shí)間僅需幾分鐘。微波消融治療也因其微創(chuàng)精準(zhǔn)、并發(fā)癥少、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，越來(lái)越多的應(yīng)用于甲狀腺結(jié)節(jié)的消融治療。

　　相信大家看了這篇文章之后，已經(jīng)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)有了一個(gè)大體的了解，最后，請(qǐng)大家謹(jǐn)記，得了甲狀腺結(jié)節(jié)莫驚慌，請(qǐng)到正規(guī)專科醫(yī)院及時(shí)就診。