痛風(fēng)患者飲食受限很多，然而，尿酸達(dá)標(biāo)與美食是否不可兼得呢?今天，我們就來(lái)說一說飲食在尿酸治療中的重要性。

　　為什么可以從飲食控制尿酸?

　　尿酸是嘌呤代謝產(chǎn)物，尿酸的產(chǎn)生直接依賴于內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生量和嘌呤的攝入量。人體中，嘌呤是DNA、RNA、能量代謝分子等的重要組成部分，這些物質(zhì)維系生命的運(yùn)轉(zhuǎn)，其代謝所產(chǎn)生的嘌呤稱為內(nèi)源性嘌呤。而嘌呤的攝入量，則是我們每日飲食來(lái)源嘌呤。已有研究證實(shí)，飲食控制可使血尿酸水平下降10%-18%，是高尿酸血癥及痛風(fēng)的核心非藥物治療。

　　飲食在降尿酸治療中的重要性

　　痛風(fēng)是與生活方式相關(guān)的疾病，與長(zhǎng)期高熱量飲食和大量酒精攝入密切相關(guān)。一些研究顯示，體重增加是痛風(fēng)發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，體重減輕則有保護(hù)作用。體重下降可顯著提高尿酸控制的達(dá)標(biāo)率，降低痛風(fēng)急性發(fā)作頻率。臨床當(dāng)中也可見到很多痛風(fēng)患者具有超重的特點(diǎn)，所以制定合理飲食計(jì)劃控制體重是超重痛風(fēng)患者的首要任務(wù)。

　　不同的飲食習(xí)慣與高尿酸血癥和痛風(fēng)的發(fā)病也密切相關(guān)。與西方飲食(指大量攝入紅肉及加工肉類、炸薯?xiàng)l、精糧、甜食和餐后甜點(diǎn))相比，DASH飲食(指大量攝入水果、蔬菜、堅(jiān)果、豆類、低脂奶制品和全麥/雜糧，限制攝人鈉、含糖甜食及飲料、紅肉及加工肉類)可明顯降低痛風(fēng)發(fā)生率。此外，DASH飲食不僅僅可以降低血尿酸水平，還可降低遠(yuǎn)期高血壓、冠心病等心血管系統(tǒng)共病。

　　美食和尿酸達(dá)標(biāo)真的不可得兼嗎?

　　美食有很多種，選取一些有代表性的來(lái)舉例。

　　酒精的攝入與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。其中重度飲酒者，痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加2.64倍。但有研究表明，相對(duì)于烈酒和啤酒，紅酒的攝入不會(huì)增加痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

　　甜味劑果糖應(yīng)用廣泛，富含果糖的飲料和水果明顯增加血尿酸水平，與痛風(fēng)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)。所以仍然不推薦飲料和高糖水果的攝入。

　　豆類食品是傳統(tǒng)的高嘌呤食物，在近期的研究中發(fā)現(xiàn)，雖然豆類嘌呤含量豐富，但其促進(jìn)尿酸排泄的作用高于升高血尿酸的作用。研究發(fā)現(xiàn)，豆?jié){、豆腐塊、水豆腐等豆制品在加工的過程中會(huì)流失一些嘌呤。所以豆制品的嘌呤含量比干豆類的嘌呤含量低。痛風(fēng)及高尿酸血癥人植物優(yōu)質(zhì)蛋白的主要來(lái)源為豆制品，鼓勵(lì)痛風(fēng)患者適當(dāng)增加豆制品的攝入，而不是禁止其攝入。

　　既往認(rèn)為牛奶可引發(fā)痛風(fēng)，但最新研究表明，低脂和脫脂牛奶和酸奶可降低血尿酸水平，減少痛風(fēng)的發(fā)作。

　　總體來(lái)說，高尿酸血癥和痛風(fēng)的患者飲食還是受到一定程度的限制，但臨床醫(yī)生和科研人員也在努力做大樣本研究，探究痛風(fēng)患者的飲食宜忌，爭(zhēng)取給廣大患者更多的美食選擇。2019痛風(fēng)指南中DASH飲食也提供了一套完備的飲食模式，患者可以DASH飲食模式為中心，更新自己的烹飪知識(shí)，給自己一個(gè)健康無(wú)憂的未來(lái)。