本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 吳力群

　　在六一兒童節(jié)來臨之際，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科專家團(tuán)隊(duì)，在杏林東方TV進(jìn)行為期兩天的兒科主題直播!關(guān)注兒科疾病，守護(hù)兒童健康!

　　兒童哮喘是臨床常見病、多發(fā)病，但孩子咳嗽、齁喘反復(fù)發(fā)作，同樣會(huì)讓家長非常揪心。哮喘是一種慢性疾病，表現(xiàn)為氣道的慢性炎癥，早期診斷，早期干預(yù)及規(guī)范治療非常重要，同時(shí)配合中醫(yī)藥消除哮喘反復(fù)發(fā)作的宿根，因此兒童哮喘不同于成人哮喘，絕大部分是可以達(dá)到臨床治愈的。

　　兒童哮喘早期診斷很重要

　　兒童哮喘的主要特征是突然發(fā)作的喘息，嚴(yán)重的哮喘發(fā)作時(shí)患兒可出現(xiàn)高調(diào)齁喘聲，不用聽診器就能聽到，呼吸頻度加快，呼吸困難。多數(shù)伴有咳嗽，咳痰，肺部聽診雙肺可聽見哮鳴音。這些也是典型哮喘的表現(xiàn)。

　　孩子不喘會(huì)是哮喘嗎?

　　如果孩子從來沒有出現(xiàn)過喘息，是否就能排除哮喘病呢?答案是否定的。有一種只咳不喘的哮喘，稱為兒童咳嗽變異性哮喘，屬于不典型哮喘。兒童咳嗽變異性哮喘的主要特征是持續(xù)咳嗽1個(gè)月以上，往往表現(xiàn)為早晚咳嗽為主，遇冷空氣或者劇烈活動(dòng)咳嗽加重。出現(xiàn)上述情況者，如果孩子有濕疹、過敏性鼻炎病史，或者家庭成員有過敏史的，尤其需要注意。研究報(bào)道大約1/3到1/2的咳嗽變異性哮喘患兒，可能最后出現(xiàn)喘息，發(fā)展成為典型的哮喘。

　　孩子不咳不喘也會(huì)是哮喘嗎?

　　典型的哮喘，是反復(fù)發(fā)作的咳嗽、齁喘;咳嗽變異性哮喘是長期咳嗽，沒有喘息。但為什么孩子不喘，甚至完全不咳嗽，也說是哮喘，有這種可能嗎?胸悶變異型哮喘，是一種非典型哮喘，孩子可能只表現(xiàn)為長嘆氣，年長兒童，可以訴說胸悶不適，需要進(jìn)行肺功能檢測，才能確診。

　　哮喘需要早診斷，堅(jiān)持根除治療

　　無論是典型哮喘，還是非典型的咳嗽變異性哮喘、胸悶變異型哮喘，其發(fā)病機(jī)制是相同的，都存在有氣道高反應(yīng)性，需要盡早診斷，長期規(guī)范治療。哮喘反復(fù)發(fā)作的根源是患兒體內(nèi)的痰飲內(nèi)伏，可以表現(xiàn)為有形之痰的咯痰，也可以是無形之痰的干咳和胸悶，中醫(yī)藥補(bǔ)肺健脾化痰，可以達(dá)到消除伏痰的目的，有助于哮喘患兒完全康復(fù)。