本期專(zhuān)家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院感染熱病中心主任醫(yī)師 周滔

　　世界腸道健康日是2005 年，世界胃腸病學(xué)組織(WGO) 決定的，日期是每年的5月29日，為提醒人們注意身體發(fā)出的警示，注意身體健康。2010年，“世界腸道健康日”這個(gè)概念被引入中國(guó)，旨在提升公眾的腸道健康意識(shí)。

　　時(shí)值夏季，急性腹瀉是最常見(jiàn)的腸道疾病，腹瀉是指排便次數(shù)增多， 糞質(zhì)稀薄， 或帶有粘液、 膿血、或未消化食物。 如解液狀便，

　　每日三次以上， 或每日糞便總量大于200 g， 其中糞便含水量大于80%，

　　則可認(rèn)為是腹瀉。而腹瀉時(shí)間少于兩周，被認(rèn)為是急性腹瀉。

　　而引起急性腹瀉的原因，分為感染性腹瀉，非感染性腹瀉。夏季多發(fā)的急性腹瀉以感染性腹瀉最為常見(jiàn)，本病是常由傳染性微生物引起，通常是由于吃了一些不潔的食物或飲品而感染。傳染性的微生物包括各種細(xì)菌、病毒及寄生蟲(chóng)，如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、志賀菌、輪狀病毒等。而非感染性腹瀉可能與宮外孕、惡性心律失常和心梗、毒物中毒、過(guò)敏、嗜血綜合征等有關(guān)。

　　急性腹瀉通常是突如其來(lái)，患者一般有腹瀉、腹痛、疲倦、惡心、腹脹及軟弱無(wú)力，嚴(yán)重者會(huì)有發(fā)熱、大便帶血或黏液的情況。急性腹瀉最大的危險(xiǎn)在于體內(nèi)水分的大量丟失，對(duì)嬰兒，兒童及老人來(lái)說(shuō)尤為危險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)腹瀉的癥狀會(huì)持續(xù)1-5天，極少會(huì)持續(xù)1-2周，如果腹瀉的時(shí)間較長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)一步檢查，排除其他疾病。

　　感染性腹瀉是怎樣傳播的?

　　感染性腹瀉是通常由進(jìn)食被污染了的食物及飲用水所引起的，特別危險(xiǎn)的食品包括未經(jīng)煮熟的蔬菜、肉類(lèi)及海產(chǎn)品，未經(jīng)煮沸的水、或由此制成的冰塊、未經(jīng)消毒處理的奶類(lèi)及奶制品也容易引起感染。街邊小販所售的食物常常是疾患的源頭。安全的飲料包括罐裝的汽水、啤酒、熱咖啡、茶、經(jīng)消毒劑適當(dāng)處理過(guò)的水。

　　感染性腹瀉如何預(yù)防?

　　最佳的預(yù)防方法是注意個(gè)人及食物衛(wèi)生。如廁后、準(zhǔn)備食物前及吃飯前均要洗手。只吃熱的或煮熟的食物。如果食物在室溫狀態(tài)下保存的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)避免食用。不要吃生肉或生魚(yú)。不要購(gòu)買(mǎi)小商小販的食物。避免飲用污染水、冰水、未煮沸的自來(lái)水、質(zhì)量不明的飲料。應(yīng)當(dāng)飲用熱飲料或裝在密封容器中的飲料。瓶裝水、碳酸軟飲料以及熱的咖啡和茶可以放心飲用。避免生吃水果或蔬菜，除非削皮，因?yàn)橄此蚴卟说乃赡懿桓蓛簟？股夭贿m宜作預(yù)防之用，因?yàn)槭褂貌划?dāng)會(huì)引致各種危害。

　　發(fā)生急性腹瀉后應(yīng)該怎么辦?

　　很多人不在乎“拉肚子”，認(rèn)為忍一下就過(guò)去了，其實(shí)也有“好漢禁不住三泡稀”的說(shuō)法，嚴(yán)重的腹瀉可以使人在較短的時(shí)間內(nèi)喪失活動(dòng)能力，因此在野外活動(dòng)時(shí)，發(fā)生腹瀉應(yīng)盡快尋求有醫(yī)療救治條件的地方。如果癥狀嚴(yán)重，例如有脫水、發(fā)燒、嚴(yán)重腹痛也應(yīng)立即就醫(yī)。

　　就醫(yī)的同時(shí)為補(bǔ)充腹瀉造成的身體水分流失，患者可以飲用口服補(bǔ)液鹽、糖鹽水，食用帶鹽的小餅干并飲水等。因?yàn)楦篂a不僅造成了水分的流失，也會(huì)有大量電解質(zhì)的丟失。腹瀉時(shí)應(yīng)避免吃大量含有單糖的食物如含糖量過(guò)高的飲料、未稀釋的果汁等，這些食品可能通過(guò)滲透作用加重腹瀉。

　　腹瀉多數(shù)屬于中醫(yī)所講的“痢疾”“泄瀉”“腸風(fēng)”等，其病因主要為夏秋季外感暑濕邪氣，濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，耗傷腸道氣血，熱腐血敗。或者為飲食過(guò)量或不潔，久積腸道而化生濕熱，壅塞胃腸氣機(jī)所致，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹脹、腹瀉、腹痛、膿血便、里急后重等癥狀，治療應(yīng)清熱利濕，調(diào)氣和血，可用葛根芩連丸治療。方中葛根辛甘而涼，入脾胃經(jīng)，既能解表退熱，又能升陽(yáng)脾胃清陽(yáng)之氣而治下利，為君藥。黃連、黃芩清腸燥濕、厚腸止利，為臣藥;甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥，為佐使藥。四藥合用，外疏內(nèi)清，表里同治，達(dá)到解表清里的作用。