本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 田建東 主治醫(yī)師 尹英敏

　　厭食是兒童時期比較常見的疾病，1-6歲兒童最多見。門診上經(jīng)常會見到這樣的孩子，家長說孩子對什么食物都不感興趣，追著喂都不吃，脾氣還大，一頓飯下來家長很累，孩子也沒吃多少，對此家長很煩心。對于孩子的表現(xiàn)中醫(yī)認(rèn)為是“脾胃不調(diào)”，在中醫(yī)古籍中云“脾胃不和，不能乳食”。

　　一、脾胃不調(diào)的孩子如何判斷?

　　①頭發(fā)：頭發(fā)一般欠缺光澤，顏色發(fā)黃，纖細(xì)稀疏，甚者打綹成束，枯黃易脫，經(jīng)常豎立，摸之如柴，發(fā)干發(fā)澀。正如《育嬰家秘》所云“發(fā)豎作穗兮，疳癆漸起”。②面色：由于面部皮膚失于潤澤，而出現(xiàn)皮膚發(fā)干，面色發(fā)黃甚至萎黃，面部發(fā)花或有白斑。有的孩子還會出現(xiàn)山根發(fā)青、目下色青。③皮膚：全身皮膚失于光滑潤澤，顏色發(fā)黃，干燥脫屑，摸之粗糙礙手。④形體：大多表現(xiàn)為形體消瘦，肌肉松弛，皮下脂肪減少，甚至骨瘦如柴。⑤舌苔：不同體質(zhì)的孩子表現(xiàn)不同的舌苔變化，需要專業(yè)醫(yī)生去判斷。有的孩子舌質(zhì)淡紅，苔薄白，有的孩子舌紅，少苔甚至剝光苔，有的孩子舌苔厚膩，積而化熱，則見舌苔黃厚膩。

　　厭食的孩子除了厭惡進(jìn)食，食欲下降，食量較正常小兒減少，日久體重不增或下降，還有汗多乏力，性情急躁，容易哭鬧，易怒或心情郁悶，夜間睡臥不寧，喜俯臥姿勢睡覺，夜間嚙齒磨牙，大便干燥或溏瀉等表現(xiàn)。

　　二、什么原因?qū)е潞⒆悠⑽甘д{(diào)?

　　導(dǎo)致孩子脾胃失調(diào)的原因有很多，其中最主要的是喂養(yǎng)不當(dāng)、飲食不節(jié)。由于現(xiàn)在家庭經(jīng)濟(jì)條件改善、市場兒童食品供應(yīng)增多，獨生子女嬌生慣養(yǎng)及家長缺乏科學(xué)喂養(yǎng)知識等原因，導(dǎo)致小兒亂吃零食，過食冷飲，甚至亂給“營養(yǎng)食品”，如一些高蛋白、高糖食品(如巧克力、蛋糕、冰淇淋等);或添加輔食不當(dāng)，饑飽無常。小兒“脾胃之體成而未全，脾胃之氣全而未壯”，容易損傷，導(dǎo)致脾胃失調(diào)。正如《素問》所云：“飲食自倍，腸胃乃傷”。

　　其次是疾病引起，大病、久病極易影響患兒的消化功能，從而導(dǎo)致脾胃受損，尤其是新生兒期患病以及長期使用抗生素對于患兒的脾胃損傷更大。另外，胃腸本身疾病如長期嘔吐、腹瀉，也易造成脾胃失調(diào)，臨床上會見到有一部分孩子拉肚子后出現(xiàn)長期的厭食癥狀。

　　三、對于脾胃失調(diào)的孩子如何調(diào)理?

　　對于脾胃失調(diào)的孩子除了口服藥物調(diào)理外，平時的調(diào)理也同樣很重要，(1)飲食均衡：家長應(yīng)鼓勵小兒多食蔬菜及粗糧，避免偏食、挑食，兩餐之間注意飲水或食用少量水果，但切忌飯前食用零食、冷飲及高熱量、煎炸滋膩食物，以免損傷脾胃之氣;(2)調(diào)暢情志：家長要給小兒創(chuàng)造一個愉快、輕松的進(jìn)食環(huán)境，切忌采取強(qiáng)迫手段迫使小兒進(jìn)食，或在進(jìn)餐時管教孩子，導(dǎo)致小兒精神緊張、情緒低落而影響食欲食量。對于不同年齡及個體的小兒可以采取不同的措施，如對于較大兒童要重視講道理，年齡偏小的小兒以教育家長為主。(3)防病慎藥：提倡通過鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防感冒;避免濫用抗生素;不能讓小兒濫服補(bǔ)品、補(bǔ)藥(蜂王漿、蛋白粉等)。另外生活上注意規(guī)律化，起居按時有度，睡眠充足，適當(dāng)增加運動鍛煉，衣著寒溫適時。