本期專(zhuān)家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院血液科主任醫(yī)師 丁曉慶 碩士研究生 王碩

　　今年(2021年)6月14日是第18屆世界獻(xiàn)血日，主題是“獻(xiàn)血，讓世界繼續(xù)跳動(dòng)”。那么，下面這些關(guān)于無(wú)償獻(xiàn)血的小知識(shí)你知道多少呢?

　　1.什么是無(wú)償獻(xiàn)血?

　　無(wú)償獻(xiàn)血是指獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)全血、血漿或血細(xì)胞成分，通常情況下獻(xiàn)血者不收取任何報(bào)酬，采供血機(jī)構(gòu)向獻(xiàn)血者贈(zèng)送紀(jì)念品的過(guò)程。這些血液通常存儲(chǔ)在血庫(kù)中，由醫(yī)療單位、血站保管，以備需要者輸血時(shí)使用。與有償獻(xiàn)血相比，無(wú)償獻(xiàn)血的血液質(zhì)量可以得到保證，有利于受血者的健康和安全。有意獻(xiàn)血者可在各地區(qū)的固定、流動(dòng)的獻(xiàn)血站、獻(xiàn)血屋、獻(xiàn)血車(chē)完成無(wú)償獻(xiàn)血行為。采供血機(jī)構(gòu)會(huì)定期安排采血車(chē)到學(xué)校、單位、人流密集區(qū)，或配合有關(guān)機(jī)構(gòu)的活動(dòng)來(lái)征求獻(xiàn)血者。

　　2.為什么要無(wú)償獻(xiàn)血?

　　輸注血液和血液制品每年挽救數(shù)百萬(wàn)生命。血液和血液制品對(duì)恰當(dāng)管理以下人群必不可少：與懷孕和分娩有關(guān)的出血婦女;因瘧疾和營(yíng)養(yǎng)不良而嚴(yán)重貧血的兒童;血液和骨髓疾病、遺傳性血紅蛋白紊亂和免疫缺陷疾病患者;創(chuàng)傷、緊急情況、災(zāi)難和事故受害者;以及接受先進(jìn)醫(yī)療和外科手術(shù)的患者。

　　3.無(wú)償獻(xiàn)血對(duì)身體有什么影響?

　　大量科學(xué)研究證明，獻(xiàn)血者在為社會(huì)奉獻(xiàn)愛(ài)心的同時(shí)，無(wú)意中也改善了自己的身體狀況，為自我健康進(jìn)行了"投資"。無(wú)償獻(xiàn)血會(huì)給獻(xiàn)血者帶來(lái)有利影響：(1)獻(xiàn)血對(duì)心腦血管系統(tǒng)有良好的遠(yuǎn)期影響:可預(yù)防、緩解血液粘稠度，降低心腦血管病的發(fā)生;(2)經(jīng)常獻(xiàn)血可提高造血功能: 獻(xiàn)血后，由于血細(xì)胞數(shù)量減少，對(duì)骨髓產(chǎn)生刺激作用，促使骨髓儲(chǔ)備的成熟血細(xì)胞釋放，并刺激骨髓造血組織，促使血細(xì)胞的生成，經(jīng)常按規(guī)定期限獻(xiàn)血，就可使骨髓保持旺盛的活力。(3)可促進(jìn)、改善心理健康:健康的情緒可通過(guò)神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌系統(tǒng)溝通大腦及其他組織與器官，使其處于良好的狀態(tài)，有益于人體免疫力的增強(qiáng)、抵抗力的提高。人體具有很強(qiáng)的自我調(diào)節(jié)能力，因此，在規(guī)定的時(shí)間間隔內(nèi)一次獻(xiàn)血200—400ml是無(wú)損身體健康的。

　　4.獻(xiàn)血前后有哪些注意事項(xiàng)?

　　(1)獻(xiàn)血前：要注意清淡飲食，不飲酒吸煙、不吃高脂或高蛋白食物;保證充足睡眠，適當(dāng)補(bǔ)充水分;獻(xiàn)血前兩天如有感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀，應(yīng)該暫緩獻(xiàn)血;女性應(yīng)避免在月經(jīng)期間以及前后三天獻(xiàn)血。(2)獻(xiàn)血后：針眼處要壓迫10-15分鐘，4小時(shí)內(nèi)針眼處保持清潔，1-2天內(nèi)不要讓針眼處沾水;24小時(shí)內(nèi)不要從事如高空作業(yè)、高溫作業(yè)、體育比賽、通宵娛樂(lè)等劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息。

　　5. 什么情況下才考慮輸血?

　　我國(guó)血液的主要來(lái)源是無(wú)償獻(xiàn)血，雖然近年來(lái)無(wú)償獻(xiàn)血人數(shù)越來(lái)越多，但血制品仍處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。ASA輸血實(shí)踐指南規(guī)定：Hb> 100g/L一般不必輸血;Hb< 60g/L才需輸血;Hb在60~100g/L，結(jié)合病人心肺功能情況以及術(shù)后是否有繼續(xù)出血可能而決定是否輸血。Hb只是一種比較直觀的指標(biāo)，在臨床輸血時(shí)還需結(jié)合病人的心血管功能、年齡、動(dòng)脈血氧合情況、混合靜脈血氧張力、心輸出量和血容量等綜合考慮。此外，輸血時(shí)不一定都需要輸用全血，可根據(jù)具體情況輸用不同的成分血。這樣不但達(dá)到了治療的目的，也大大減少了輸全血的副作用，還節(jié)約了血源，有利于血液的綜合利用。是否需要輸血，除了根據(jù)血紅蛋白量還需根據(jù)病人年齡、基礎(chǔ)病、代償能力、骨髓造血情況等不同病因決定是否輸血。主張盡量少輸血，長(zhǎng)期輸血依賴(lài)可以導(dǎo)致相關(guān)疾病如血色病。

　　6. 獻(xiàn)血后如何食補(bǔ)?

　　因?yàn)殍F是完成紅細(xì)胞中血紅蛋白生成中最關(guān)鍵的原料，因此補(bǔ)血在某種意義上來(lái)講就是補(bǔ)鐵。此外，我們還要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及富含維生素的食物幫助腸道吸收更多的鐵;同時(shí)，補(bǔ)鐵期間不宜喝濃茶及咖啡，否則不利于鐵的吸收。(1)鐵：含鐵豐富的食物有瘦肉、動(dòng)物內(nèi)臟、大豆制品、紅棗、紫菜等。(2)蛋白質(zhì)：正常成年人每天約需蛋白質(zhì)70-100克，獻(xiàn)血以后應(yīng)提高蛋白補(bǔ)充量，尤其要注意補(bǔ)充一些優(yōu)質(zhì)蛋白，如牛奶、牛肉、羊肉、雞蛋、魚(yú)等。(3)葉酸和維生素：這些維生素廣泛存在于綠葉蔬菜、水果中。(4)藥、膳：中醫(yī)講氣血同源，獻(xiàn)血后病人短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)氣血虧虛的變現(xiàn)，可以通過(guò)補(bǔ)氣健脾益氣養(yǎng)血的中醫(yī)理論指導(dǎo)，兼顧個(gè)人體質(zhì)，建議可以短期服用八珍湯、健脾湯、歸脾湯之類(lèi)的中藥。輸血后也可用藥食同源的藥膳：如常用的參棗豬肝湯、龍眼山藥羹、莧菜豬血湯或紅棗花生龍眼粥粥調(diào)理，桑棗茶等以達(dá)到補(bǔ)血養(yǎng)血的目的。但每個(gè)人體質(zhì)有差異，基礎(chǔ)狀態(tài)不同，具體情況需要專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)。

　　東方醫(yī)院是北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬二院，血液科通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的診療方法，在常見(jiàn)血液病的診治中頗具體色和突出的療效。針對(duì)防治貧血、氣血虧虛等病癥設(shè)有專(zhuān)門(mén)的特色門(mén)診，希望需要的朋友及時(shí)門(mén)診就診，防病于未然。