本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 韓良

　　許多朋友有這種問題，就是膝關節(jié)不是特別疼痛，但是特別怕涼，一年四季都覺得膝蓋得捂著。稍有天氣變化或者開空調(diào)就覺得膝蓋難受。隱約覺得膝蓋骨縫里“冒涼風”。恨不得大夏天都得戴護膝，穿秋褲。

　　那為什么會有這種情況呢?可能是什么問題呀?該怎么辦啊?

　　其實我們的祖先在千百年前中醫(yī)理論當中就已經(jīng)告訴我們了。這種膝關節(jié)怕風怕冷，見熱得緩的情況屬于“”膝痹病”的一個特點。現(xiàn)代醫(yī)學診斷的膝骨關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、痛風、滑膜炎、風濕性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎等等疾病都可能有類似表現(xiàn)。

　　膝痹病的特點包括：疼痛，關節(jié)攣縮活動不利，疼痛，反復腫脹或變形。又稱“骨痹”、“鶴膝風”等。《內(nèi)經(jīng)》云：“痹，閉也，風寒濕三氣雜至，合而為痹也”。《中藏經(jīng)》云：“骨痹者，乃嗜欲不節(jié)，傷于腎也。腎氣內(nèi)消，則不能關禁，則中上俱亂，三焦之氣痞而不通，精氣日衰，邪氣妄入，下流腰膝則為不遂，傍攻四肢則為不仁。”，故自古許多醫(yī)家認為痹癥成因多以“肝腎不足，邪氣妄入”為主。

　　那為什么我的膝關節(jié)會特別怕冷呢?其實中醫(yī)理論也告訴我們了。中醫(yī)是一輩輩先人總結醫(yī)學規(guī)律觀察得到的經(jīng)驗科學：《素問·宣明五氣》中指出：“肝主筋，脾主肉，腎主骨”，肝腎不足，邪氣留滯，導致筋骨脈絡不通而成病。同時在《素問·逆調(diào)論》篇中提到“腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也。”“肝腎同源”指出膝痹病與肝腎不足有關。膝關節(jié)周圍肌肉，關節(jié)、皮膚發(fā)涼，固定性劇痛或攣縮拘急許多是因為腎陽不能溫煦下焦，復加外斜風寒侵襲，或外傷損傷血脈，氣血不得濡養(yǎng)所致。就是說，人體自身溫熱不足，和體質(zhì)身體狀態(tài)有關，這也就是為什么在同樣環(huán)境下，有的人膝蓋特別怕冷，有人覺得熱。另外，就是自然界當中有風寒暑濕燥火六種氣候特征，人體體質(zhì)虛弱不能適應自然界六氣變化的時候就被其侵襲，風寒趁虛而入，侵襲人體，流注膝關節(jié)，就成膝痹病了。

　　現(xiàn)代醫(yī)學也觀察到，膝關節(jié)周圍軟組織包裹較其他部位少，而且活動多，離心臟較遠。如果有過外傷或者骨關節(jié)炎等炎癥狀態(tài)，會對寒冷刺激特別敏感。這也就是為什么膝蓋怕涼是許多膝關節(jié)疾病的前兆，也是許多疾病的長期伴隨癥狀。

　　那有這種情況應該怎么辦呀?

　　不同原因的膝關節(jié)疼痛的不同處理方法，膝蓋受過傷的，一定要注意避免再次損傷，減少劇烈活動，比如蹲起跳躍登山等等。如果是明確有骨關節(jié)炎風濕性疾病的，一定要控制炎癥因素，注意飲食和休息，增強自身免疫力。同時在溫暖舒適的環(huán)境做適量的鍛煉，比如騎車游泳散步等活動，增加肌肉力量。一定注意平時保暖，避免過度耗散衛(wèi)氣，秋冬適當?shù)剡x擇一些溫補的食物藥物。癥狀明顯的話在醫(yī)生指導下選擇一些外用中藥、治療，比如中藥外敷、膏摩艾灸、穴位貼敷等等。

　　文/北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 韓良