本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院老年病科副主任醫(yī)師 馬元

　　有的人說骨質(zhì)疏松是因為缺鈣，骨質(zhì)增生因為鈣多，真的是這樣嗎?錯。

　　骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生的區(qū)別

　　骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生是完全不同的病變，但是它們的發(fā)病都與骨有關。

　　骨質(zhì)疏松是多種原因?qū)е碌墓敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)破壞，造成骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的全身性骨病。就好比被白蟻侵蝕的木材，內(nèi)部疏松到處是洞，遇到輕微的碰撞就會骨折。骨質(zhì)疏松常見的癥狀是腰酸背痛、周身疼痛、駝背、關節(jié)變形等。骨質(zhì)增生是一種退行性病變，以關節(jié)軟骨被破壞常見。關節(jié)軟骨老化或關節(jié)韌帶的慢性損傷，人體對慢性損傷局部修復，形成骨質(zhì)增生。

　　骨質(zhì)增生常見癥狀是關節(jié)持續(xù)性隱痛，活動增加時疼痛加重，休息后緩解，或關節(jié)僵硬，甚至關節(jié)腫脹。骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生也是有密切聯(lián)系的，骨鈣丟失會造成骨質(zhì)疏松，由于機體的代償作用，使鈣在骨端不均勻沉積，形成骨質(zhì)增生。所以通常在門診上，我們看到骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松經(jīng)常是同時存在的。

　　為什么會有骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生

　　當我們身體的鈣不足不能提供日常所需時，我們身體就會調(diào)動以前存儲的骨鈣，這樣就容易造成骨質(zhì)流失，就造成了骨質(zhì)疏松。而當一個人的骨質(zhì)流失多的時候，身體就會通過腎臟代償，腎小管增加對鈣離子的重吸收，減少身體鈣的流失，重吸收的鈣補充到哪里呢，那就要看哪里受力最多，最需要加固一下，比如膝關節(jié)、頸椎等部位，于是就有了骨質(zhì)增生，這也是為什么骨質(zhì)增生常常出現(xiàn)在關節(jié)的原因。

　　骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生如何治療

　　骨質(zhì)疏松的治療，首先要調(diào)整生活方式，增加富含鈣、低鹽、適量蛋白質(zhì)、含有維生素D的均衡膳食。并注意適當戶外活動，同時避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等，以及防止骨折的發(fā)生。根據(jù)不同情況，在醫(yī)生指導下進行藥物治療。

　　骨質(zhì)增生的治療，首先要減少關節(jié)的負重和過度的大幅度活動，可用拐杖或手杖，以減輕關節(jié)的負擔。另外理療及適當?shù)腻憻拰琴|(zhì)增生有一定的幫助。骨質(zhì)增生的急性期，疼痛明顯時，可在醫(yī)生指導下服用消炎鎮(zhèn)痛藥物，在非急性期時，可在醫(yī)生指導下服用軟骨保護劑。另外，根據(jù)病情，可采取手術治療。總而言之，骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生都是人體骨骼運動系統(tǒng)老化的結(jié)果。補鈣和維生素D 是骨質(zhì)疏松的基礎治療，而補鈣和維生素D不會加重骨質(zhì)增生。