本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)副主任醫(yī)師 劉紹明

    熱播劇《都挺好》中有個片段，劇中蘇大強(qiáng)晚上經(jīng)常有起夜的毛病。兒子蘇明成留意到他一晚上至少要上十趟廁所，十分不正常，并認(rèn)為蘇大強(qiáng)這種情況是病了，要去醫(yī)院治療。事實(shí)真的是這樣嗎？這又是由什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

    如何判斷自己夜尿次數(shù)增多是否正常呢？

    對于正常人，晚上睡覺是很少起夜排尿的。人體的科學(xué)的生理機(jī)制，會讓我們晚上代謝趨向于緩慢，排尿量和頻次受到晝夜節(jié)律的影響，夜間產(chǎn)生的尿量減少，并且膀胱的大小足夠儲存一晚上的尿液，安眠到天亮。如果由于睡前大量飲水、飲酒等引起偶爾性的夜尿，屬于正常生理性現(xiàn)象，不是疾病。而對于病理性的夜尿增多，國際學(xué)者和我國專家均推薦以夜尿次數(shù)≥2次作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)槠鋵颊呱钯|(zhì)量下降明顯具有更顯著的臨床意義。

    病理性夜尿增多 可能與這幾種病有關(guān)：

    1、尿道疾病：患有尿道炎、膀胱炎、前列腺增生、前列腺炎時，一般會有尿頻現(xiàn)象。前列腺增生導(dǎo)致膀胱出口處梗阻，尿液排出不暢，產(chǎn)生膀胱殘余尿，在夜間時刺激膀胱頸，發(fā)生夜尿頻多癥狀。這類患者還會出現(xiàn)排尿費(fèi)力以及尿線變細(xì)、排尿后滴瀝不盡等癥狀。

    2、腎功能異常：隨著年齡的增長，腎臟也逐漸走向衰老。到了65歲以后，腎小管的退化尤為明顯，就不能有效地將流經(jīng)腎小管的水分重新吸收到血液中去，這樣尿量自然就增多了。還有高血壓、動脈硬化、腎衰竭等疾病也會影響到腎功能，從而引起夜尿增多。

    3、心功能不全或某些內(nèi)分泌疾病：心功能不全時，夜尿量也會明顯增多。而對于糖尿病患者，多飲、多食、多尿就是其典型癥狀。

    4、精神性夜尿多：有一些老年人夜尿頻繁和精神因素有關(guān)，如精神緊張、失眠等，嚴(yán)重的還可引起習(xí)慣性的夜尿增多。

    5、對于女性患者來說，泌尿系感染時，炎癥的刺激往往在很少的小便時也會產(chǎn)生尿意。炎癥引起的尿頻，同時伴有尿急、尿痛的特殊感覺。此外，倘若膀胱內(nèi)有腫瘤、結(jié)石、異物、異位的子宮內(nèi)膜占據(jù)，或膀胱臨近的器官腫大，如卵巢腫瘤或囊腫、妊娠或子宮肌瘤、過度肥胖等，使膀胱受到外部壓力，都會影響膀胱的有效容積，都有可能引起尿意頻頻。

    總之，如果您正在被夜尿增多的問題困擾，切莫大意，不妨對照以上病因自查一下，并且及時就醫(yī)，關(guān)鍵是要根據(jù)夜尿癥分型的不同，早期進(jìn)行干預(yù)，減少夜尿次數(shù)，有效阻止疾病的進(jìn)展。

    文／北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)副主任醫(yī)師 劉紹明