本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)副主任醫(yī)師 劉紹明

　　老李今年68歲，飽受夜尿次數(shù)多的困擾，平均每晚都要起夜5－6次，嚴(yán)重影響了夜間的睡眠，白天也沒有精神，甚至白天去公園也只敢在公廁周圍活動(dòng)，生活質(zhì)量嚴(yán)重收到了影響。和大多數(shù)患者一樣，老李起初只認(rèn)為是由于年老腎虛，是正常的現(xiàn)象，直到逐漸加重才到門診來(lái)就診。初診時(shí)的老李，一臉愁容，向我們講述了夜尿增多給他帶來(lái)的痛苦。

　　夜尿多，真的是腎不行了嗎？

　　夜尿的發(fā)生與腎功能異常有關(guān)，但更常見于泌尿系統(tǒng)方面的疾病，如患有尿道炎、膀胱炎、前列腺增生、前列腺炎、膀胱過(guò)度活動(dòng)等；另一方面還可能存在、心血管疾病、糖尿病、尿崩癥，以及其他引起排尿的因素如焦慮、睡眠障礙等有關(guān)。引起夜尿的人為因素和環(huán)境因素包括咖啡因、飲酒、過(guò)量飲水以及服用利尿劑。由此可見，夜尿可能由一種病因造成，也有可能由多種病因綜合作用引起。

　　中醫(yī)認(rèn)為夜尿的發(fā)生離不開腎與膀胱功能失常，腎主水司二便， 尿液生成和排泄離不開腎陽(yáng)的蒸騰氣化功能的正常。腎氣充沛， 則固攝有權(quán)， 膀胱開合有度， 從而維持水液的正常代謝。反之， 腎氣不足， 氣化失常， 固攝失權(quán)， 則膀胱開合失度， 出現(xiàn)小便不利， 尿頻， 尿失禁， 夜尿多等。除此之外，還有肺脾氣虛、心神不交、肝郁氣滯等常見證型，臨床中通常結(jié)合具體癥狀和舌脈加以辨別。通過(guò)我們?cè)敿?xì)的診斷，老李的問題就是由前列腺增生引起的，中醫(yī)辨證為脾腎虧虛。

　　明確病因后，該采取哪些有效的治療手段呢？

　　門診中我們遇到了不少夜尿增多的患者，很多在尋求西醫(yī)治療后效果不佳，或者停藥后癥狀出現(xiàn)了反復(fù)，因此來(lái)尋求純中醫(yī)治療。對(duì)于這類患者，可以采用口服中藥治療和腹部深度針刺相結(jié)合，并配合中藥外治法，例如膏摩和穴位貼敷治療。腹部針刺作用于局部，通過(guò)改善血運(yùn)、疏通經(jīng)脈、調(diào)理全身氣機(jī)來(lái)取得效果，在治療慢性病上，針對(duì)疾病的本，以解決疾病的根本性病理變化，從而達(dá)到治療疾病的目的。而中醫(yī)外治法膏摩和穴位貼敷，可以直達(dá)臟腑失調(diào)經(jīng)氣失調(diào)的病所，發(fā)揮藥物“歸經(jīng)”和功能效應(yīng)，從而發(fā)揮最大的療效。具有簡(jiǎn)便效廉的特點(diǎn)。

　　在接受系統(tǒng)治療兩周后，老李的癥狀就得到了明顯改善，夜尿次數(shù)減少到兩次左右，一個(gè)月后，排尿就很通暢了，晚上基本不起夜，白天也敢出門了，再次見面時(shí)他的臉上已出現(xiàn)了笑容，整個(gè)人心態(tài)和精氣神都不同以往了。

　　文／北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院經(jīng)開區(qū)院區(qū)副主任醫(yī)師 劉紹明