本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師 李桃花

　　乳汁淤積，俗稱積奶，是急性乳腺炎的重要原因和早期急性乳腺炎的表現(xiàn)之一。乳汁淤積常見于哺乳婦女，在哺乳期的任何時間都可以發(fā)生，是乳腺科門診的常見病。

　　中醫(yī)外治法治療乳汁淤積，療效顯著，簡便易行，哺乳期間無需口服藥物，有很大的優(yōu)勢。中醫(yī)外治方法強調(diào)以通為用、以消為貴，可以使用手法排乳、外敷乳通散、撳針治療等一種或多種方法進行治療。

　　一、手法排乳推揉通絡(luò)手法是我們乳腺科經(jīng)過十多年臨床實踐歸納總結(jié)的治療手法，臨床實踐證實，推揉通絡(luò)手法治療哺乳期乳汁淤積效果顯著。科普文章《干貨：哺乳期推揉通絡(luò)手法新姿勢》里介紹過推揉通絡(luò)手法的具體的操作步驟及適應(yīng)癥。手法排乳時應(yīng)注意：先排健側(cè)后排患側(cè)，每次操作最好不超過20分鐘；觸及乳腺腫塊，要注意觀察乳頭有無皸裂、小栓子；按摩力度由小漸大，動作輕柔，避免損傷；水腫明顯的部位不建議排。

　　二、外敷乳通散外敷乳通散也是我們科特色治療方法之一。乳通散外敷方法：取1袋乳通散至潔凈容器中，加入適量溫的綠茶水攪拌，使顆粒劑充分溶解，再加入適量面粉，繼續(xù)攪拌成糊狀，直接外敷在乳房皮膚紅腫處、腫塊部位、疼痛部位（大于紅腫、疼痛、腫塊面積），外敷時要敷得厚一些，約0.5cm厚度，然后用保鮮膜或紗布蓋住，30分鐘后拿掉外敷中藥，用溫水擦凈皮膚即可，一天外敷2次。外敷乳通散有清熱消腫、通乳止痛的功效。

　　三、撳針治療撳針是皮內(nèi)針的一種，是久留針的一種發(fā)展，屬“埋針法”，能夠產(chǎn)生微弱而較長時間的刺激而達到療效。撳針治療可以選取大椎、天宗等體穴和乳腺、肝、胃、神門、皮質(zhì)下、腎上腺等耳穴。穴位取患乳同側(cè)穴位。撳針埋針72小時，每日按壓3次，每次每個點上按壓約20下，以患者能承受為度。其中，天宗穴為乳房后背投影區(qū)，同屬于胸中之氣街。天宗穴位于肩胛部，在岡下窩中央凹陷處。臨床中發(fā)現(xiàn)，天宗穴治療乳汁淤積、急性乳腺炎等疾病療效較好。

　　四、未病先防寶媽們平時可以做自我檢查，要做好預(yù)防以免發(fā)生積奶及急性乳腺炎。哺乳后四指并攏用指腹平著觸摸乳房，均松軟即可。若觸及腫塊、出現(xiàn)疼痛、皮溫升高、皮膚紅腫、發(fā)熱等，自己可以試著手法排乳或外敷中藥，若解決不了問題，及時來醫(yī)院就診，以免耽誤病情。

　　文/北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院乳腺科副主任醫(yī)師 李桃花