本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腎病科副主任醫(yī)師 張敬鋒 丁昕宇

　　腎臟是人體重要的排泄器官和內(nèi)分泌器官，它的主要功能是生成尿液，排泄廢物，同時對血壓、血糖、骨骼、造血等都有非常重要的調(diào)節(jié)作用。腎臟功能長期慢性損害就會導致慢性腎衰竭，我國每年有數(shù)十萬新發(fā)的慢性腎衰竭患者，其中10-30%的患者需要透析。

　　人體有2個腎臟，具有強大的代償能力，即使只有15%的腎功能也能維持人體機能正常。而一般腎功能在下降到正常的50%時，血肌酐才會升高。比如腎移植的患者，移植的這一個腎臟可以維持人體正常功能運轉，讓血肌酐維持在正常范圍。

　　血肌酐是蛋白質在體內(nèi)代謝的產(chǎn)物，也是肌肉代謝的結果，它是反應人體腎功能最重要的指標之一。雖然采用不同的檢驗方法得出的血肌酐正常值范圍有輕微差別，多數(shù)醫(yī)院血肌酐上限在84～106umol/L。如果一個慢性腎衰竭患者的血肌酐是120umol/L，那么他病情嚴重嗎？回答肯定是不嚴重，因為此時腎損害確實很輕微，患者往往沒有不適癥狀，醫(yī)生也不需要過多的藥物干預。但是就能說他病情輕嗎？也不能，因為從我們發(fā)現(xiàn)血肌酐升高開始，患者的腎功能只剩下不到50%了。

　　因為腎臟強大的代償功能，絕大多數(shù)腎病患者早期缺少明顯的臨床癥狀。一般乏力、易疲勞、易感冒、厭食、惡心、嘔吐、皮膚瘙癢、貧血、高血壓、夜尿增多等癥狀，大家也不會往腎病方面想，很容易被忽視。待有明顯癥狀時近1/3患者腎功能損害已經(jīng)達到不可逆轉的程度。所以對于所有人，定期體檢都非常有必要，每年最少應檢查1次腎功能。如果您患有慢性腎炎、糖尿病、高血壓、痛風、腎結石、反復泌尿系感染、乙肝等疾病，或者您平時喜歡健身、喜歡高蛋白飲食，經(jīng)常加班、經(jīng)常熬夜，長期吸煙、飲酒，體型肥胖等等，那么您更加需要關注您的腎功能。推薦每年檢查2～3次腎功能和尿常規(guī)（包括尿微量白蛋白），同時每年應該檢查1～2次泌尿系超聲。而對于已經(jīng)有慢性腎衰竭的患者，根據(jù)血肌酐升高的嚴重程度，檢查應更頻繁。

　　如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)腎損害，及時干預，可以有效地幫您保護剩余的50%腎功能。