很多腫瘤患者常渴喜涼飲，但飲入后出現(xiàn)胃脹、腹瀉，嚴重者腹部疼痛難忍，這是為什么呢？

　　從中醫(yī)角度來講，這部分人屬“上熱下寒”證，是指同一時期，人體上部“熱”、下部“寒”的證候。腫瘤病人中消化道腫瘤、乳腺癌、甲狀腺癌、肺癌等常會出現(xiàn)此證。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·刺節(jié)真邪》中記載：“上熱下寒，視其虛脈而陷之于經(jīng)絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。”《諸病源候論》：“陽氣并于上則上熱，陰氣并于下則下寒”。可知本證屬于陽并于上，陰并于下，寒熱異位，人體陰陽升降失常，不能上下交通、流轉周身所致。腫瘤患者素體陽虛，外邪不解內(nèi)陷，郁而化熱，火熱上炎，陰寒下盛；或經(jīng)放化療，毒熱傷陰，津液損傷，熱邪上升，寒邪下盛；或由于肝郁脾虛，肝失調達，肝火上炎于上，脾胃虛弱，失于溫煦，寒邪下盛等多種原因導致。

　　“上熱”通常表現(xiàn)為反復頭面起癤腫，口舌生瘡，咽干咽癢，渴喜冷飲，煩躁汗出，夜不能寐等一系列癥狀；“下寒”常表現(xiàn)為胃脘部及以下較正常人怕冷，即使是夏天，仍感胃脘腹部、下肢雙足發(fā)涼，甚至在夏季夜間睡覺還穿著襪子，食入涼食后加重，大便溏稀，甚至五更瀉。這類患者往往渴喜涼水，甚至冰水，飲后渴解，煩熱清除，但“下寒”卻加重。這些人群在夏季如何飲水解渴？

　　1. 溫度適宜

　　《難經(jīng)》中記載“損其脾者,調其飲食,適其寒溫”，認為脾胃虛損者，通過飲食調理脾胃，應當順應脾胃的生理特性，脾臟損者多虛寒，飲食當以溫為主。《雅尚齋遵生八箋》主張夏季“勿食濃肥，勿食煮餅，當食溫暖之物”。強調飲水進食宜多溫，少苦寒，特別是在夏季，防寒涼傷及陽氣，也要避免過燙損傷食道，飲水溫而不涼不燙，既解夏日燥熱之渴，亦可顧護脾胃陽氣。

　　2.不宜“豪飲”

　　喝水時，不少人習慣“豪飲”一番。《素問·痹論》說“飲食自倍，腸胃乃傷。”《景岳全書》中也記載“飲食內(nèi)傷之證，凡饑飽失時者......太飽則運化不及，必傷脾氣。”腫瘤患者多數(shù)脾胃功能不足，快速大量喝水會增加脾胃負擔，脾不運化水濕則飲入亦不能解渴，甚至出現(xiàn)打嗝或腹脹。此外，孫思邈的《衛(wèi)生歌》中有言：“太飽傷神饑傷骨......饑餐渴飲莫太過，免致膨脹損心肺。”喝水太過急也容易增加心肺的負擔。因此，夏日飲水時當分次徐徐咽下，既可以充分補充水分，緩解口渴，也不會損傷人體功能。

　　3.提前防渴

　　《靈樞》記載：“故谷不入，半日則氣衰，一日則氣少矣”，指出不按時進食易氣衰，飲水亦是如此。當人體出現(xiàn)缺水的表現(xiàn)時，說明機體細胞已經(jīng)開始脫水，此時再喝水已經(jīng)是“被動飲水”，不利于人體的正常代謝。《衛(wèi)生歌》中言：“太渴傷血多傷氣”，長此以往，人體就會長期處于一種潛在的缺水狀態(tài)，容易導致血虛陰虧，進而“上熱”更甚。因此，喝水跟吃飯一樣，也需要定時，變被動為主動，在感覺到“口渴”之前喝水。

　　4.適當補“鹽”

　　《本草綱目》中記載鹽：“解毒，涼血潤燥，定痛止癢，吐一切時氣風熱，痰飲關格諸病。”夏季遇炎熱天氣，或劇烈運動后，人體出汗較多，津液流失，需補充少許鹽滋陰潤燥生津。從西醫(yī)角度講，大汗之后，體內(nèi)容易流失鈉鉀離子，導致缺水現(xiàn)象，出現(xiàn)眩暈惡心嘔吐等癥狀。所以要及時適當?shù)暮刃┑}水，補充體內(nèi)的電解質，能夠預防不適癥狀的發(fā)生。

　　5.巧用代茶飲

　　中藥代茶飲是指用中草藥與茶葉配用，或以中草藥代茶沖泡、煎煮。對于上熱下寒類型的人群，可以選用適當中藥，如蓮子心3克、桂花6克，泡茶或泡水喝。《本草綱目》中記載蓮子心：“苦、寒，清心安神，交通心腎，澀精止血”，《溫病條辨》言蓮子心：“由心走腎，能使心火下通于腎，又回環(huán)上升，能使腎水上潮于心”，蓮子心清心安神，交通心腎，能夠清心火，使心火向下溫煦下焦，同時又能夠引腎水上升，交通心腎。《本草匯言》中記載桂花：“散冷氣，消瘀血，止腸風血痢。凡患陰寒冷氣，瘕疝奔豚，腹內(nèi)一切冷病，蒸熱布裹熨之。”桂花性溫，有溫中散寒，行氣止痛之效，溫暖中焦，通氣和胃。二味藥合用，一溫一涼，相互制約，清上暖下，解渴而不傷陽，可予以適量飲用。

　　還可以適當飲用紅茶、普洱茶、玫瑰花茶等，要注意少喝性較寒涼的茶，如苦丁茶、綠茶等，此類茶容易刺激脾胃，引起不適。

　　脾胃乃后天之本，五行屬土，喜暖惡寒涼。腫瘤患者“上熱下寒”，既要去其熱（毒），又要保護胃氣，在生活中合理“飲水”尤為重要。此外，患者平素要保持心情舒暢，適當運動鍛煉，使陰陽調達。如果不適癥狀較重，要及時到醫(yī)院就診，采用中醫(yī)中藥調理。

　　文/北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師  左明煥