本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院骨科主治醫(yī)師 韓良

　　聽說過古人所說的“白虎病”嗎？能想象“如虎嚙骨”般的痛苦嗎？這個(gè)聽起開就非常的恐怖的疾病，其實(shí)指的就是我們常聽到的痛風(fēng)。痛風(fēng)更準(zhǔn)確的病名應(yīng)該是“高尿酸血癥”。高尿酸已經(jīng)成為繼高血壓、高血糖、高血脂之后的“第4高”了。

　　高尿酸會(huì)引起結(jié)晶在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積，引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。歷代中醫(yī)先賢學(xué)者研究觀察發(fā)現(xiàn)，這種問題是因?yàn)樾皻饬粲隗w內(nèi)，氣血運(yùn)行不暢，經(jīng)絡(luò)閉塞不通所致。

　　隋《諸病源候論》“由飲酒腠理開，汗出當(dāng)風(fēng)所致”“歷節(jié)疼痛不可忍，屈伸不得是也”，故稱 “歷節(jié)病”。唐《外臺(tái)秘要》又稱其 “白虎病”，作者王燾描述：“因氣血不行，儲(chǔ)于骨節(jié)之間，肉色不變，其晝靜夜發(fā)，發(fā)即徹髓，酸疼乍歇，其病如虎之嚙，故名曰白虎之病也”。

　　我們其實(shí)都知道，美酒佳肴過量攝入會(huì)引起嘌呤超標(biāo)，可能會(huì)誘發(fā)高尿酸血癥，但又經(jīng)常無法抗拒美食、美酒的誘惑。有沒有什么辦法能讓我們既想享受美好生活，又能穩(wěn)定尿酸呢？其實(shí)只要日常注意“3多1少”就行——多飲水，多監(jiān)測(cè)，多運(yùn)動(dòng)和少嘌呤。簡單的道理說來都懂，可執(zhí)行起來怎么個(gè)多少法。在此，我們聽聽專業(yè)的中醫(yī)醫(yī)生自己是怎么做的。

　　多喝水指喝多少合適呢？

　　1 如果沒有腎臟疾病也沒有心臟功能不全的話，建議痛風(fēng)人群每天分多次飲水，總量應(yīng)該在2-3L為宜。

　　2 人體內(nèi)大多數(shù)尿酸都是隨尿排泄的，足夠的飲水可以加速尿酸排出。降低痛風(fēng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

　　3 飲水是最直接的滋陰方式，陰液足則腎經(jīng)得以濡養(yǎng)，腎主水，腎司二便，排泄功能正常，邪氣才有出路。給邪以出路就能避免留于體內(nèi)，伏于關(guān)節(jié)，誘發(fā)病痛。

　　如果發(fā)現(xiàn)尿酸高，有痛風(fēng)，多久測(cè)一次尿酸合適呢？

　　1 如果在有沒有癥狀的時(shí)候，建議3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血尿酸，如果有疼痛癥狀可以隨時(shí)檢測(cè)，并且常常在用藥1-2周時(shí)應(yīng)該復(fù)查一次，根據(jù)控制情況，酌情調(diào)整用藥和藥量。

　　2 千萬不要單獨(dú)以有無足趾疼痛來判斷高低。往往關(guān)節(jié)疼痛的時(shí)候，已經(jīng)高很久了。

　　多運(yùn)動(dòng)是多跑步跳繩嗎？哪些運(yùn)動(dòng)合適？每天多少量合適？

　　1 其實(shí)痛風(fēng)患者的足、踝、膝關(guān)節(jié)都可能有痛風(fēng)結(jié)晶沉積在軟骨表面，好像給軟骨刷了一層厚厚的石膏漆，過量的跑跳運(yùn)動(dòng)有時(shí)會(huì)誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛癥狀，為了避免關(guān)節(jié)軟骨磨損，建議選擇騎自行車，游泳等下肢關(guān)節(jié)不承受體重的運(yùn)動(dòng)。

　　2 適當(dāng)?shù)某龊挂材軒椭蛩崤懦觯瑫r(shí)有益于提高人體代謝能力。動(dòng)則升陽，陽氣升發(fā)有利于固護(hù)衛(wèi)氣，抵御外界寒熱濕這些邪氣。

　　少嘌呤的原則誰都知道，可有時(shí)做到很難。工作生活節(jié)奏快，壓力大，應(yīng)酬或歡聚都少不了美酒和“硬菜”，而我們常說的“硬菜”很多都是高嘌呤食物，比如：啤酒，肉湯，海鮮，動(dòng)物內(nèi)臟，香菇等等。大多數(shù)有痛風(fēng)經(jīng)歷的朋友都了解哪些食物是高的，哪些是低的。在此就不再一一羅列了。

　　少嘌呤并不等于無嘌呤，只是提醒大家一定要有意識(shí)的盡量少食用高嘌呤食物。更不要給自己借口，比如：紅酒會(huì)好一點(diǎn)，吃完了多喝點(diǎn)水就沒事了，最近反正也沒疼等等。

　　高尿酸不單單會(huì)引起關(guān)節(jié)破壞和疼痛，還會(huì)影響腎臟功能。長時(shí)間的損傷，會(huì)讓腎臟代謝負(fù)擔(dān)加重，清除效率降低，引發(fā)腎臟相關(guān)的問題。肥甘厚味、酒精內(nèi)蘊(yùn)都會(huì)內(nèi)生痰濕，氣血不暢，流注關(guān)節(jié)則易發(fā)歷節(jié)病痛。

　　一定要保持對(duì)尿酸的敬畏之心。大多數(shù)的高尿酸血癥通過階段用藥和長久的飲食調(diào)節(jié)都能夠趨于穩(wěn)定。希望我們都能夠在生活中時(shí)刻有意識(shí)的提醒自己關(guān)于高嘌呤血癥的這“3多1少“，暢快恣意的游走于美味生活和健康警示之間。