本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科生殖副主任醫(yī)師 貢欣

　　30歲的小王結(jié)婚1年多了，一直沒有懷上孕，眼見著身邊的已婚同事一個個都挺起了孕肚，小王更著急了，于是自己偷悄悄來到門診上咨詢。

　　小王：您好醫(yī)生，我結(jié)婚1年多了還沒懷上孕，我是不是得了不孕癥呀？

　　醫(yī)生：不孕癥是指夫妻雙方同居有正常性生活2-3次/周，未避孕至少12個月而未孕者。而且不孕癥有很多方面因素，既有女方原因，也有男方甚至是夫妻雙方共同的原因，不要把這個問題只拋給你自己。另外，想確定自己是否得了不孕癥是需要在醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查的。

　　小王：那么醫(yī)生，我需要做什么檢查呢？

　　醫(yī)生：在檢查開始之前，我需要了解你和你老公雙方的健康狀況、性生活情況以及你的月經(jīng)史、既往婦科病史以及既往體檢情況來幫助判斷發(fā)現(xiàn)異常情況。另外男方也需要做男性生殖系統(tǒng)檢查及精液常規(guī)檢查來判斷精子是否有正常使卵子受孕的能力，若男方是無精、少精或弱精者，須由男科進(jìn)一步診治。

　　女性的不孕檢查方面，首先要對你做基礎(chǔ)的婦科檢查之后完善婦科B超、陰道微生態(tài)、內(nèi)分泌激素測定（主要包括甲功項目及FSH、LH、雌二醇、睪酮、泌乳素六項性激素及AMH）。

　　小王：這些檢查是用來干嘛的？

　　醫(yī)生：做婦科檢查是為觀察你的宮頸及生殖道的大體情況，宮頸炎癥或生殖道畸形都不利于受孕；通過B超進(jìn)行監(jiān)卵來監(jiān)測卵泡的大小、數(shù)目及優(yōu)勢卵泡來指導(dǎo)同房的時間；陰道微生態(tài)是為了檢驗?zāi)愕年幍牢h(huán)境，過度炎癥可影響受孕；內(nèi)分泌激素測定是為了判斷你的卵巢功能情況，臨床上特別常見排卵障礙引起的不孕癥。

　　小王：醫(yī)生，我聽說不孕癥檢查都會做輸卵管造影？我需要嗎？

　　醫(yī)生：以上我說的那些檢查項目結(jié)果均正常的話，需要配合做輸卵管造影檢查輸卵管是否通暢以及是否畸形或有無囊腫，若患有輸卵管炎癥也容易引起輸卵管粘連或堵塞，不利于受精卵的合成和通過，影響受孕。若輸卵管問題嚴(yán)重，需要配合做腹腔鏡或?qū)m腔鏡手術(shù)來探查是否有囊腫或畸形并糾正子宮及雙附件問題。

　　小王：那么醫(yī)生，我查出問題的話該怎么治療呢？

　　醫(yī)生：首先，需要排解自己的生育焦慮，增強體質(zhì)，營造和諧安詳?shù)氖茉协h(huán)境。

　　其次根據(jù)病因系統(tǒng)治療：針對無排卵、小卵泡排卵以及激素水平下降我們常通過中藥合并西藥誘發(fā)排卵、提高激素水平治療；針對輸卵管慢性炎癥及阻塞進(jìn)行輸卵管造影術(shù)或?qū)m腹腔鏡探查術(shù)治療；B超監(jiān)卵或排卵期預(yù)測指導(dǎo)夫婦同房。

　　另外，針對男方少弱精等精子功能低下問題，夫婦雙方也可以通過輔助生殖技術(shù)如夫精人工授精技術(shù)（IUI）等受孕。

　　如有以上不孕待查原因或確診不孕癥而想順利受孕備孕的朋友們，可以來北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診（含生殖）就診，這里有專業(yè)的中醫(yī)婦科專家團(tuán)隊為您診療并量身訂制相關(guān)調(diào)理方案，助力您孕育健康寶貝計劃，祝您好孕！

　　地址：北京市豐臺區(qū)方莊芳星園一區(qū)6號東方醫(yī)院婦科內(nèi)分泌門診  聯(lián)系電話：010-67689838