本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病二科 主治醫(yī)師 朱曉晨

　　“我退休了也沒什么重要工作，有退休金，也不用幫女兒看孩子，每天就是做做家務(wù)，為什么我就失眠了呢，睡不好，入睡困難，睡一會兒就醒，然后就只能迷迷糊糊躺著，白天也懶得動，看啥都煩......”最近趙大媽，特別苦惱，失眠心煩，間斷心慌，看啥都不順眼，不想吃飯也不餓，所以最近總擔(dān)心自己得了什么不治之癥。可是看了心內(nèi)科、消化科等科室都說檢查指標(biāo)沒有問題，沒有大問題，最后建議患者看下神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生說“您這是失眠伴發(fā)焦慮啊，常見的心理精神疾病”，“為什么呢，我也沒煩心事兒啊”——

　　進(jìn)一步追問病史，發(fā)現(xiàn)趙大媽以前也間斷患有失眠，偶爾服用安定藥物可入睡，就沒有規(guī)律就診，患者既往也曾出現(xiàn)過煩躁不安，看啥都不順眼的時候，時常和老伴口角，但是都被歸因于既往急性子導(dǎo)致。可是今年2月底開始患者癥狀明顯加重，出現(xiàn)的上述情況，為什么呢？

　　醫(yī)生說：

　　趙大媽其實(shí)既往就患有失眠癥以及慢性焦慮，只是近期加重，癥狀明顯，所以趙大媽才來就診的。臨床中，雖然很多精神疾病一年四季都可以發(fā)病，但是大多集中在春、夏兩季，尤其3~5月份是復(fù)發(fā)的高峰，春季往往是精神疾病預(yù)防的重點(diǎn)時期，有句俗話說“油菜黃，瘋子忙”，就是說春天油菜花開之時，正是很多精神疾病容易發(fā)作的時期。在這個時期，萬物都呈生長、生發(fā)之勢，人們也更容易出現(xiàn)煩躁、急躁、亢奮等情緒。所以精神疾病的發(fā)生尤以躁狂癥、焦慮癥、抑郁癥、精神分裂等患者人數(shù)居多。而每年春季，精神疾病患者的門診量都會新增20%左右。

　　春季里很多心理疾患發(fā)作的主要表現(xiàn)就是睡眠障礙和情緒障礙，如失眠；情緒不穩(wěn)、浮躁不安；沒有明顯原因的持續(xù)疲乏感，休息后也難以復(fù)原；容易為小事發(fā)脾氣或常自責(zé)，有內(nèi)疚感，自我評價過低等。

　　為什么很多心理疾病容易發(fā)生在春季

　　春季氣候多變，氣溫、氣壓等變化無常，容易影響到患者的睡眠，干擾其正常的生理功能，而生理功能的改變又可以影響人們的精神狀態(tài)。而隨著氣候劇烈多變的天氣，紫外線和溫度的增加，人們的心理狀態(tài)往往也有所波動，出現(xiàn)躁動不安。春季白晝會逐漸開始變長，黑夜變短，患者的新陳代謝較冬季旺盛但睡眠相對減少，此時體內(nèi)的激素或神經(jīng)遞質(zhì)水平也會相應(yīng)調(diào)整，這也是造成精神疾病春季高發(fā)的原因之一。

　　傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為春季的焦慮與“肝”密切相關(guān)

　　中醫(yī)把焦慮癥等情志疾病歸為“郁病”，中醫(yī)傳統(tǒng)理論認(rèn)為，肝主疏泄，以升為主，“郁病”與“肝”密切相關(guān)，多因“肝氣不舒”而發(fā)病。《素問·靈蘭秘典論》“肝者，將軍之官，謀略出焉”將軍是要主謀略的，不僅有勇還有謀，說肝主要與謀慮與思考、神志相關(guān)，故而把肝比作將軍。肝的功能正常，才能正常的謀劃和思考問題，肝氣失常的話就非常容易動怒，煩躁。

　　在五行中，春天是青色，屬木，而肝也屬木，它跟草木類似，有抒發(fā)、調(diào)節(jié)氣機(jī)的作用，能讓氣血往外走，這和春天自然界萬物升發(fā)的規(guī)律是相應(yīng)的。所以我們說人體的肝氣與春季相對應(yīng)，而春天，肝氣升發(fā)之時，很容易出現(xiàn)肝氣郁結(jié)不疏的癥狀，所以春天容易出現(xiàn)情志疾病。中醫(yī)認(rèn)為，春季宜養(yǎng)肝，既是順應(yīng)這種生發(fā)之氣，疏肝理氣，排毒發(fā)陳，減少情志疾病的發(fā)生。

　　特別提示，當(dāng)然如果癥狀明顯，或既往確診情志疾病的患者，還是要及時前往專科就診配合藥物治療，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，很多患者都是預(yù)后良好的。

　　春季養(yǎng)“肝”

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·四氣調(diào)神大論篇》所說：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。”意思是說春天是生命萌發(fā)的時令，萬物欣欣向榮，人們應(yīng)該入夜即睡，早些起床，適量運(yùn)動，使精神愉快、舒暢，多施予，少斂奪，多獎勵，少懲罰，是春天的養(yǎng)生法。睡眠是養(yǎng)肝的前提，這個季節(jié)尤其不能熬夜，古有睡“子時”覺的習(xí)慣，就是指要保證11點(diǎn)至1點(diǎn)的睡眠，所以我們應(yīng)盡量早點(diǎn)入睡，保證充足的休息，堅(jiān)持規(guī)律的生活。冬季人體新陳代謝變慢，陽氣下降，春暖花開之時，正好可以重新補(bǔ)充身體的陽氣。所謂“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，所以起早適量運(yùn)動，舒筋活絡(luò)也是養(yǎng)護(hù)肝臟的方法之一。同時盡量少生氣，減少抑郁，我們可以通過發(fā)泄和轉(zhuǎn)移，減少怒氣，保持精神愉快，新的科學(xué)研究顯示，如果經(jīng)常回味一些好玩的、有趣的事，也會增加腦內(nèi)啡呔的分泌，使你身心愉悅。

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·臟氣法時論篇》說“肝苦急，急食甘以緩之”。從飲食上也可以通過食用一些偏酸性、甘性及比較甜的食物養(yǎng)肝。如：大棗，性味平和，可以滋養(yǎng)血脈，強(qiáng)健脾胃，既可生吃，亦可做棗粥、棗糕，以及棗米飯。山藥也是春季的飲食佳品，有健脾益氣、滋肺養(yǎng)陰、補(bǔ)腎固精的作用。既可以做菜，也可做山藥粥、山藥紅棗粥。也可以多吃一些青色的食物，水果蔬菜都是比較好的。避免長期或大量飲酒。譬如，春天產(chǎn)的菠菜嫩而味美，亦有養(yǎng)血功效，春天多野菜，薺菜、馬齒莧、榆錢等，可以做一些清炒、涼拌野菜食用。春天不需要特別進(jìn)補(bǔ)，因?yàn)闅鉁厣仙瑴匮a(bǔ)藥反而會加重身體內(nèi)熱。體質(zhì)較差的人，一般可選用蓮子、芡實(shí)、薏仁、花生、核桃、豬肝等平性食物。銀耳因?yàn)榫叨嗵穷惓煞郑部纱龠M(jìn)肝臟蛋白質(zhì)合成，可以煮食，如銀耳蓮子大棗枸杞煮羹食用等。對于容易上火有體虛乏力的人可以適量應(yīng)用西洋參，滋陰補(bǔ)氣，靜心凝神、消除疲勞。