2022年5月17日是第18個“世界高血壓日”，主題為“精準測量，有效控制，健康長壽”，精準測量是基礎，有效控制是手段，健康長壽是最終的目標。

　　高血壓是大家耳熟能詳?shù)囊活惣膊。灾劣谑煜さ搅舜蠹铱赡苷J為得了高血壓也不是什么大的問題，也不需要特別關注的程度。然而事實卻并非如此。研究表明，目前我國居民死亡率第一位的疾病是心血管病，而高血壓是我國心血管病主要危險因素的前5名我國心血管死亡60%以上可歸因于高血壓。一方面，根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》，我國高血壓患病人數(shù)為2.45億，正常高值及以上總人數(shù)可達4.35億！另一方面，最新調(diào)查結果表明，我國目前高血壓的控制率只有15.3%，這意味著接近3.7億人可能面臨著高血壓的威脅！因此，精準測量，有效控制，刻不容緩！

　　1. 精準測量。準確的測量血壓是血壓控制的先決條件。很多人覺得高血壓沒有癥狀，就沒有危害，有了不舒服再去控制也不晚。殊不知，很多人就是由于這樣麻痹大意，長期忽略高血壓的危害，導致出現(xiàn)嚴重的心腦血管病、腎臟損害，甚至危及生命。因此，日常的測量血壓非常重要也非常必要。建議以下人群定期監(jiān)測血壓：

　　（1）有高血壓、冠心病等心腦血管病家族史的人。

　　（2）長期食鹽過多、口味較重、經(jīng)常吃外賣的人。

　　（3）長期吸煙的人。

　　（4）超重、肥胖的人。

　　（5）酗酒、經(jīng)常在外應酬的人。

　　（6）缺乏運動、長期伏案工作的人。

　　（7）精神緊張、壓力大的人。

　　（8）經(jīng)常熬夜、失眠的人。

　　（9）時長感覺頭暈、頭痛、脖子不舒服、記憶力下降的人。

　　（10）體檢或偶測血壓升高的人。

　　（11）所有高血壓已經(jīng)在治療的人。

　　（12）30歲以上的人。

　　簡而言之，所有人，在有測血壓機會的時候，都應該測測血壓。通過正確的方式，在正確的時間，以正確的頻率測量血壓，同時進行記錄，精確地了解自己血壓的情況。

　　2. 有效控制。提到控制血壓，很多人第一個想到的就是吃減壓藥，莫名產(chǎn)生“總有人想害朕”的想法，覺得血壓危害小，吃藥危害大。殊不知，只要血壓升高，高血壓對人體的損害就已經(jīng)開始。而且，降壓可不僅僅只有吃降壓藥這一條路。想要控制血壓，記住以下幾個方面：

　　（1）生活方式先行。高血壓是一種生活方式病。根據(jù)統(tǒng)計顯示，我國從1959年到2012年對高血壓患病率一路走高，尤其是近20年，高血壓發(fā)病率增幅迅速。這很大程度上也說明了高血壓和我們生活方式的關系。很多人在門診都會問，到底為什么得高血壓？其實首先要從自身尋找原因，看看您是不是屬于上面的那些情況，而治療呢，也首先要從這幾個方面做起：

　　①合理膳食、限制鈉鹽。

　　②控制體重。

　　③禁煙限酒。

　　④增加運動。

　　⑤保持樂觀心態(tài)和充足睡眠。

　　⑥減輕精神壓力，保持心態(tài)平衡。

　　改善生活方式，不打針不吃藥就能降血壓，大家都樂意接受，而且對每個階段的高血壓都有效，但是說起來容易，做起來，尤其是堅持起來還是需要一定耐力的。所以，您先別問到底需要每天吃幾克鹽，運動多長時間，幾點睡覺，只要行動起來，哪怕只是每個小時起來抬抬頭、伸伸腰，您可能都會離疾病更遠一點兒，行動起來吧！

　　（2）必要時服藥。終于還是說到降壓藥了，想到“是藥三分毒”，降壓藥傷肝又傷腎，繼而想到降壓藥一吃就要吃一輩子，早晚傷肝又傷腎，所以很多人對降壓藥敬而遠之，要么偷偷減量，要么干脆扔了不吃。加上時不時爆出的降壓藥含致癌物的“新聞”，讓本就低得可憐的高血壓治療率和控制率更加岌岌可危。殊不知，高血壓對人體的損害遠遠要大于降壓藥物潛在的副作用。降壓藥物的選擇遵循以下原則：

　　①小劑量用藥。

　　②優(yōu)先選擇長效藥物。

　　③聯(lián)合用藥。

　　④個體化治療。

　　大浪淘沙，經(jīng)過多年的篩選，目前常用的降壓藥物不管是在療效方面，還是副作用方面，都有充分的研究基礎和應用經(jīng)驗。因此，對于療效和副作用的擔心大可不必。但是必須說明，降壓藥物的選擇絕對不是誰貴選誰，隔壁老王推薦啥就吃啥這么簡單，要由專業(yè)的醫(yī)生，根據(jù)每個人的特點，每個人血壓的特點，每個人的對藥物的反應來綜合判斷。每一個處方看似簡單，實則都是長期臨床經(jīng)驗的結晶。

　　我們認識高血壓的歷史大約300年，治療高血壓時間不到50年，隨著我們對血壓、對高血壓認識的不斷深入，越發(fā)認識到高血壓不僅要治，更要防，所以我們國家頒布的高血壓指南稱之為“中國高血壓防治指南”。未病先防，既病防變，預后防瘥。中西醫(yī)在高血壓防治方面越來越多的走向一致，中西醫(yī)結合防治高血壓的理念、方法也越來越多的進行融合。中醫(yī)無論是在輕中危高血壓及高血壓前期的單獨應用，還是高危高血壓的聯(lián)合應用，都發(fā)揮了積極的作用。各種養(yǎng)生的功法和非藥物的治療也都起到了很好的控制血壓、改善癥狀的作用。高血壓的治療，通過良好的控制血壓，最終為了達到預防心、腦、腎損害的目的。

　　讓我們攜起手，精準測量，有效控制，健康長壽，一起向未來。

　　作者：北京中醫(yī)藥東方醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師  李巖