本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科 主任醫(yī)師郝宏文 副主任醫(yī)師薛小娜

　　多動(dòng)癥又叫注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD），主要表現(xiàn)為與實(shí)際年齡不相符的注意力渙散，不分場合的過度活動(dòng)和情緒沖動(dòng)，并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力正常或接近正常，常見于學(xué)齡期兒童，但往往在3歲左右就會(huì)出現(xiàn)一些癥狀。根據(jù)2021年5月《兒童心理學(xué)與精神病學(xué)》雜志上發(fā)表的流調(diào)報(bào)告顯示，中國兒童青少年的精神障礙總患病率為17.5%，其中注意缺陷多動(dòng)障礙占6.4%。

　　目前多動(dòng)癥有三種類型，類型不同，主要表現(xiàn)也有所區(qū)別：

　　類型一：注意缺陷，這一類孩子的主要表現(xiàn)就是注意力不集中，具體在生活或?qū)W習(xí)中有這些表現(xiàn)：學(xué)習(xí)上：上課容易走神，寫字丟筆畫，讀書串行丟字，寫作業(yè)拖拉.....這樣的狀態(tài)導(dǎo)致的結(jié)果就是學(xué)習(xí)成績不好。生活上：不喜歡做需要集中精力做的事情，甚至是做游戲；不能完成家長指示的與實(shí)際年齡相當(dāng)?shù)娜蝿?wù)……

　　類型二：多動(dòng)或沖動(dòng)，這一類的多動(dòng)癥孩子更突出的表現(xiàn)是不分場合的多動(dòng)或者情緒沖動(dòng)，具體有這些表現(xiàn)：上課時(shí)突然離開座位，打斷老師講課，不能安靜排隊(duì)，不知危險(xiǎn)，喜歡惹事，經(jīng)常和同學(xué)發(fā)生矛盾，情緒不穩(wěn)定，易怒，突然大聲哭喊……

　　類型三：注意缺陷+多動(dòng)/沖動(dòng)，也就是上面兩種情況的結(jié)合，兩種表現(xiàn)都有。多動(dòng)癥可影響孩子的生活、學(xué)習(xí)及社交，常伴學(xué)習(xí)困難、情緒和行為方面障礙，治療周期較長，家長及患兒要有充分的思想準(zhǔn)備，保持樂觀、理解的態(tài)度，不能急于求成。

　　早期的發(fā)現(xiàn)和科學(xué)治療多動(dòng)癥，是有希望控制和改善疾病的核心癥狀的，同時(shí)，通過治療還能讓多動(dòng)癥患兒提升學(xué)習(xí)、社交、行為等多方面的技能。目前多動(dòng)癥的中醫(yī)治療主要有口服中藥及中醫(yī)外治。中醫(yī)認(rèn)為多動(dòng)癥病機(jī)是臟腑功能不足，陰陽平衡失調(diào)，陽動(dòng)有余，陰靜不足。常見證型有肝腎不足，心脾兩虛，痰火上擾等，常用方劑有杞菊地黃丸合二至丸，歸脾湯合甘麥大棗湯，黃連溫膽湯合菖蒲郁金湯等。臨床中需要根據(jù)多動(dòng)癥兒童的具體癥狀，一人一方辨證給予中藥治療。除口服湯藥外同時(shí)可以配合百會(huì)、四神聰、曲池、內(nèi)關(guān)、太沖等穴位按摩起到安神定志作用；耳穴壓豆選用神門、內(nèi)分泌、心、肝、脾、腎等穴位，具有鎮(zhèn)靜安神，調(diào)整臟腑功能等作用。口服中醫(yī)聯(lián)合中醫(yī)外治方法使機(jī)體恢復(fù)陰平陽秘的狀態(tài)。此外，多動(dòng)癥兒童還可以進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，或者連續(xù)拍球、跳繩等訓(xùn)練，達(dá)到增強(qiáng)多動(dòng)癥兒童注意力及協(xié)調(diào)能力。