本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院疼痛科（二） 主任醫(yī)師 張金華

　　說起帶狀皰疹，可能會被更多的中老年朋友認(rèn)識。帶狀皰疹民間稱為“蛇串瘡，纏腰龍”等，在春秋季的發(fā)病率較高。最常見為胸腹或腰部帶狀皰疹，頭面部、四肢也會發(fā)生帶狀皰疹。帶狀皰疹最嚴(yán)重的并發(fā)癥是帶狀皰疹病毒引起的神經(jīng)疼痛，超過1個(gè)月就會發(fā)展為遺留的帶狀皰疹后神經(jīng)痛。

　　一、帶狀皰疹是什么呢？

　　帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性感染性皮膚病，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下或勞累工作加班，學(xué)習(xí)熬夜使身體和精神非常勞累，身體無法抵抗疾病、感染、感冒發(fā)燒，生氣上火等，病毒可再次生長繁殖。皰疹初起時(shí)皮膚有橢圓形紅斑，數(shù)小時(shí)后在紅斑上發(fā)生水皰，逐漸增多并能合為大皰，嚴(yán)重者可為血皰。經(jīng)過幾天的時(shí)間，水皰吸收呈痂殼，1-2周脫痂，老年人的病程常為4-8周。

　　二、帶狀皰疹是怎么形成帶狀皰疹后神經(jīng)痛的呢，表現(xiàn)又是怎樣呢？

　　當(dāng)機(jī)體抵抗力下降，水痘帶狀皰疹病毒特異性細(xì)胞免疫力下降，潛伏的病毒被激活，大量復(fù)制通過神經(jīng)軸突轉(zhuǎn)移到皮膚。在病毒復(fù)制及轉(zhuǎn)移的過程中，可以破壞其相應(yīng)通過的神經(jīng)，神經(jīng)被病毒破壞從而引起神經(jīng)疼痛！帶狀皰疹后神經(jīng)痛有著"不死的癌癥"之稱，它是在帶狀皰疹皮損消失后疼痛癥狀持續(xù)存在一個(gè)月或更長時(shí)間。疼痛頑固，性質(zhì)多樣，常表現(xiàn)為針刺樣、刀割樣及壓迫樣疼痛，輕微的刺激即引起疼痛發(fā)作，不刺激也會突然發(fā)作，為減輕衣服對身體的刺激，有人不敢穿衣，或把衣服撐起來，整夜的睡不好覺，長此以往會有焦慮抑郁。年齡越大，皮損越重，尤其是中老年人，在早期沒有積極進(jìn)行干預(yù)的話，很容易造成嚴(yán)重的神經(jīng)炎癥，形成神經(jīng)的壞死。帶狀皰疹及時(shí)治療可避免帶狀皰疹后神經(jīng)痛的發(fā)生。

　　三、治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛有哪些治療方式？

　　藥物治療、神經(jīng)阻滯、局部注射、臭氧治療、中醫(yī)針灸、火針、心理社會治療、微創(chuàng)手術(shù)等。

　　四、如何預(yù)防？

　　1、增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。老年人應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒踊騾⒓芋w育運(yùn)動，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體歷御疾病的能力。

　　2、預(yù)防感染。感染是誘發(fā)本病的原因之一。老年患者應(yīng)預(yù)防各種疾病的感染，尤其是在春秋季節(jié)，寒暖交替，要適時(shí)增減衣服，避免受寒引起感染。

　　3、防止外傷。外傷易降低機(jī)體的抗病能力，容易導(dǎo)致本病的發(fā)生。因此老年患者應(yīng)注意避免發(fā)生外傷。

　　4、避免熬夜。保證充足的睡眠時(shí)間。

　　5、增進(jìn)營養(yǎng)。老年人應(yīng)注意飲食的營養(yǎng)，多食豆制品，魚、蛋、瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物及新鮮的瓜果蔬菜。