本期專家：北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院心內科副主任醫(yī)師 匡武

　　一位60出頭的張大爺，最近剛退休不久，本想著忙碌了一輩子，退休下來終于有時間了，打算帶著老伴四處旅游。這不機票都訂好了，可是最近妻子見他卻總是愁眉苦臉的，茶不思飯不想。

　　妻子生氣地問：“老張，你這是咋的啦？有心事還是不愿意跟我出去旅游？”

　　老張輕聲地說：“我總感覺不踏實。”

　　“有啥不踏實的呢？咱孩子一切都給安排好了，你就是不想跟我一塊出去吧！”妻子反問道。

　　老張十分不耐煩地指著自己的心說道：“我說的是我自己感覺不踏實！”

　　一問原來是老張最近得了一個怪病，什么怪病呢？就是一吃飯就心慌憋氣，心慌之后就會咳嗽。起初老張以為是之前的老胃病鬧的，可是休息了幾天也不見好轉，反而越來越難受了，整天胃里滿滿的，還心慌，不吃還好，越吃飯越心慌、胸悶憋氣，之后就會咳嗽，咳嗽一陣，心慌那些癥狀反而好一點了。

　　“不會是要心梗吧？咱趕緊去看看吧！”老張妻子緊張地催促道。

　　二人說時遲那時快，就來到東方醫(yī)院心內科找到了匡武大夫。匡大夫摸了老張的脈說：“您這個病不算重，也不算怪，做個24小時心電圖就可以診斷了，我可以先給您開點藥治一治，應該很快能夠緩解，不耽誤你們去旅游。”原來匡大夫通過摸脈，判斷老張是心律失常。

　　心律失常是一種非常常見的心臟疾病，是心臟的電傳導系統(tǒng)出現(xiàn)了故障，引起心臟的搏動出現(xiàn)異常。比較常見的有早搏，如房性早搏、室性早搏，還有房顫、房撲、房速、心動過緩等等，總之那種快的、慢的各種亂的心跳，都屬于心律失常。

　　心律失常臨床常見的癥狀就是心慌，有的伴有胸悶、氣短、頭暈、乏力等，嚴重的甚至會出現(xiàn)暈厥。心律失常的誘因有很多，如吸煙、酗酒、過勞、緊張、激動、暴飲暴食、消化不良等等。老張這個心慌是吃飯誘發(fā)的，很顯然是消化不良的問題。

　　匡大夫開了一些調和脾胃的藥，老張將信將疑地回去了，等24小時心電圖結果出來，還真是心律失常 頻發(fā)室性早搏。

　　心律失常的病因主要有：各種器質性心臟病、嚴重水電解質紊亂和酸堿平衡失調、藥物因素、全身性或其他系統(tǒng)疾病。老張沒有什么基礎心臟疾病，也沒有嘔吐、腹瀉等導致水電解質酸堿失調的因素，也沒吃過什么藥，所以考慮是精神因素導致的。

　　匡大夫說老張的疾病屬于心悸 脾胃不和。中醫(yī)認為脾胃屬土，心屬火，“火生土”，脾胃是心之子。《難經(jīng)》曰“子能令母虛，母能令子實”，母子臟腑常常相互影響。心悸是心神不能自主，感到心臟悸動不安，就是老張說的心不踏實。心悸最主要的原因是血不養(yǎng)心，而“脾胃為氣血生化之源”，脾胃不和，影響了氣血的生成，所以引起了老張的心慌。因為胃主降，脾主升，脾胃不和，進食后胃氣更不易降，所以老張一進食就心慌。脾胃升降是人體氣機升降的中軸，脾胃不和，升降失調，導致肺氣不降，所以就咳嗽。

　　兩周以后老張回來復診，笑意盈盈地看著匡大夫說到：“您真厲害！我的癥狀都好轉了，心終于踏實了。”

　　匡大夫說其實心臟疾病大部分都可以通過調養(yǎng)脾胃來治療，調養(yǎng)脾胃可以讓心更踏實！