本期專家：北京中醫(yī)院大學東方醫(yī)院生殖中心主任醫(yī)師 樓姣英 研究生 張雨涵

　　隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、工作壓力及環(huán)境污染的影響，不孕癥發(fā)病率出現(xiàn)逐年增高的趨勢。中醫(yī)認為體質(zhì)因素決定女性對某些病邪的易感性和耐受性，以及發(fā)病的傾向性。體質(zhì)可以看做是生命活動的最基本要素。我們認為最理想的體質(zhì)類型應(yīng)該是“陰陽平和質(zhì)”。而若素體具有瘀、濕、氣滯等的偏性，則更易形成相應(yīng)的病理產(chǎn)物，壅滯胞宮胞脈，致使不孕的發(fā)生。

　　一、不孕女性的體質(zhì)特點

　　對于女性而言，本身就有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)的生理特殊性，“陽常有余，陰常不足”，葉天士《臨證指南醫(yī)案》指出“女子以肝為先天”，強調(diào)了肝臟功能正常對女性的重要性，也說明，女性更易出現(xiàn)肝失條達而致的情志相關(guān)疾病。結(jié)合現(xiàn)實中，不孕女性往往心理壓力較大，肝氣郁結(jié)，又容易受社會、家庭環(huán)境等因素的影響，外界因素的加壓更導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生，而不孕的發(fā)生又會進一步影響女性心理健康，形成惡性循環(huán)。

　　已有研究提示，在不孕患者的人群證候調(diào)查中，氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)的人所占比例較大，以證候分，則肝郁腎虛證所占的比例最大，其次為腎虛血瘀、氣滯血瘀證。亦印證了肝、腎功能的正常在女性正常孕育中的重要性。中醫(yī)認為“腎主生殖”，腎氣充盈為孕育之本，肝臟疏泄失常，精血不調(diào)，故無子。故結(jié)合體質(zhì)來看，氣虛、痰濕、血瘀、氣郁等偏頗體質(zhì)女性，因素體的易感性，可能更易因肝郁、腎虛出現(xiàn)經(jīng)、孕方面的問題。

　　二、日常生活中的體質(zhì)調(diào)節(jié)

　　①平和質(zhì)：保持良好的生活工作習慣即可，并不需要額外的藥物或是中醫(yī)治法干預(yù)。

　　②氣虛質(zhì)：適當進行有氧運動，如散步、慢跑、太極等；保持良好的心態(tài)，避免憂思；可適當選用人參、黃芪代茶飲。

　　③陽虛質(zhì)：注意防寒保暖；動則生陽，進行適當?shù)捏w育鍛煉；調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少食生冷刺激。

　　④陰虛質(zhì)：避免暑熱傷陰，不在高溫下工作；不熬夜，不劇烈運動，及時補充水分；可多食食梨、百合、銀耳、木瓜等甘涼滋潤食物，少食蔥、姜、蒜、椒等辛辣燥烈品。

　　⑤痰濕質(zhì)：遠離潮濕環(huán)境；長期堅持鍛煉，以動養(yǎng)神；少食甜膩，少飲酒。多食健脾利濕化痰祛濕的清淡食物，如白蘿卜、蔥、姜、白果、紅小豆等。

　　⑥濕熱質(zhì)：避暑濕，環(huán)境宜干燥通風；適合高強度大運動量鍛煉，如中長跑、游泳、爬山、球類等；飲食上多吃西紅柿、草莓、黃瓜、綠豆、芹菜、薏米、苦瓜、茵陳蒿等，忌酒。

　　⑦血瘀質(zhì)：適當運動，保持樂觀情緒，避免氣滯導(dǎo)致的血行不暢；飲食上可適當少量飲酒，可以當歸、川芎、桃仁、玫瑰花、月季花等活血、解郁的藥物代茶飲。

　　⑧氣郁質(zhì)：宜動不宜靜，多進行戶外運動，多聽輕松的音樂，適當參加社交活動，或是做自己感興趣的事情，保持輕松愉悅，以開導(dǎo)郁滯；飲食上，多食行氣食物，如佛手、橙子、柑皮、蕎麥、韭菜等。