本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心內(nèi)科主治醫(yī)師 張婧倩

　　我們自己或身邊總會(huì)有稱自己“心臟不好”的親朋。這些人們大多反復(fù)被各種和心臟相關(guān)的癥狀所困擾，雖然做了很多檢查，但又說不清楚自己得的是什么心臟病。這類人群還有一個(gè)共性，就是基本都有曾有被醫(yī)生說過“心氣不足”的經(jīng)歷。那他們真的得了心臟病嗎？

　　心臟病器質(zhì)性疾病主要指冠心病、結(jié)構(gòu)性心肌病、瓣膜性心臟病以及心律失常幾大類，臨床有嚴(yán)格的診斷依據(jù)，一般通過專科檢查可以明確診斷。反而上面咱們所說的心氣不足，所包含的范圍就比較寬泛了，癥狀也比較繁多。

　　那么，我們?cè)倭私庖幌率裁词切臍獠蛔隳兀吭谂K腑辨證理論體系中，心居于胸中，功能主要體現(xiàn)在心主血脈和心主神明兩個(gè)方面，也就是有關(guān)機(jī)體臟腑、組織、官竅的濡養(yǎng)或人體精神和意識(shí)思維活動(dòng)方面的異常感覺以及心臟所居的胸部不適都可以認(rèn)為是與中醫(yī)的心有關(guān)。再結(jié)合中醫(yī)中氣有推動(dòng)和溫煦的功能，那么，心氣不足常多是由于素體久虛，或久病失養(yǎng)，或年高臟氣衰弱等原因所致心悸短氣、自汗、胸悶不舒或痛、面色咣白、體倦乏力、舌淡胖嫩、苔白、脈虛等一系列癥候群。

　　顯而易見，心氣不足與心臟病還是有很大差別的，心臟病可以見到心氣不足的癥狀，但心氣不足就不一定就是心臟病了，后者有時(shí)還會(huì)給我們患者帶來更多、更復(fù)雜的不適癥狀，從而影響人們的生活質(zhì)量，甚至還能引發(fā)一系列的社會(huì)問題。比如年輕人因工作過勞，常見心慌、乏力，工作力不從心，就會(huì)自信心下降；或者有些患者自幼體弱多病，偶有身邊事物煩心，繼而出現(xiàn)失眠、胸悶癥狀，輾轉(zhuǎn)就醫(yī)檢查，花費(fèi)了很多時(shí)間精力，反而病情加重；更多見的例子是本就患有心臟基礎(chǔ)疾病的患者，或因病情管理不善，或因自然病程發(fā)展，最終出現(xiàn)了心氣不足的心臟病終末期的動(dòng)則氣促、乏力喘憋的癥狀，患者非常難受。

　　講解了上述許多，最終目的還是希望廣大患者能夠通過對(duì)心氣不足的了解，結(jié)合自身狀況，專科就醫(yī)，更有效的治療疾病。而不是指導(dǎo)大家自行補(bǔ)養(yǎng)心氣。因?yàn)橹嗅t(yī)是一門復(fù)雜的科學(xué)，同樣是心氣不足，或同樣是久病患者，辨證仍可能各不相同，還要分表里虛實(shí)。分為虛癥、實(shí)證、虛實(shí)夾雜證；分清虛實(shí)，還要分清病情的深淺程度；還要根據(jù)季節(jié)、時(shí)氣進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。甚至不能單單從心臟一個(gè)角度治療，還要根據(jù)五行相生相克的理論綜合辨證，治療心氣不足是有時(shí)候重在調(diào)理脾胃，有時(shí)先要清肺化痰再益氣活血。總之，只要辨證得當(dāng)，對(duì)癥下藥，自會(huì)藥到病除，還您理想健康的生活