本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腫瘤科 副主任醫(yī)師  劉傳波

　　32歲的馬女士近期出現(xiàn)了脖子發(fā)緊變粗、吞咽不適等癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，她惴惴不安地問醫(yī)生：這是怎么形成的呢？是否會(huì)癌變呢？該如何防治呢？

　　一、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是一種臨床常見病，是指在甲狀腺腺體內(nèi)異常增生的獨(dú)立病灶，可單發(fā)或者多發(fā)，以中年女性為常見。它的產(chǎn)生與水土、飲食習(xí)慣、焦慮緊張情緒等因素相關(guān)。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和精神壓力的增大，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率日益增加，借助彩超的檢出率可高達(dá)20%~76%。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)較小時(shí)可無明顯癥狀表現(xiàn)；隨著結(jié)節(jié)的增大，可逐漸出現(xiàn)頸前腫塊、頸前區(qū)隱痛、吞咽不適感；結(jié)節(jié)較大、產(chǎn)生壓迫癥狀時(shí)，還可出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難及呼吸困難的表現(xiàn)。

　　二、中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)良性甲狀腺結(jié)節(jié)？

　　雖然甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率很高，但只有7%~15%的結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)。目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無針對(duì)良性甲狀腺結(jié)節(jié)特異性治療方法。中醫(yī)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)的診治歷史悠久，對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)與治療有著豐富的文獻(xiàn)記載。

　　中醫(yī)認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)的病因根本在于肝、脾、腎三臟功能失調(diào)，多由長期情志不暢，憂思惱怒，以致肝失疏泄調(diào)達(dá)，肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行不暢，津液停聚成痰，痰濁、瘀血相互膠著，壅結(jié)頸前則形成癭瘤。治療時(shí)因人而異，選取疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)及溫腎助陽等不同的治療方法。

　　中醫(yī)藥治療甲狀腺結(jié)節(jié)具有優(yōu)勢(shì)，特別是在改善憋氣、脖子發(fā)緊等臨床癥狀、控制結(jié)節(jié)的增長以及使結(jié)節(jié)逐漸減小等方面療效較好。

　　三、甲狀腺結(jié)節(jié)患者需注意什么？

　　不同病因的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以采取相應(yīng)的飲食方案。如果是Graves甲亢伴發(fā)結(jié)節(jié)、橋本甲狀腺炎伴發(fā)結(jié)節(jié)等甲狀腺疾病需要忌碘飲食，食用無碘鹽，禁食海帶、紫菜、海魚等海產(chǎn)品。適宜甲狀腺患者的食物包括牛奶、蛋類、豆制品、精瘦肉等富含蛋白質(zhì)的食物，新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物，動(dòng)物內(nèi)臟、桑葚等富含硒的食物，粗糧、豆類等含鋅豐富的食物。

　　如果發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，不要驚慌，最重要的是，盡快去看專業(yè)醫(yī)生以確認(rèn)診斷按照醫(yī)生的指示完成檢查要點(diǎn)，明確類型，定期隨訪，保持輕松的心情，使肝氣舒暢，這有利于疾病的康復(fù)。