本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院口腔科 副主任醫(yī)師 穆靜文

　　吃糖一定會蛀牙嗎？恐怕不止很多寶媽關(guān)心這個問題，愛吃甜食的糖寶寶們應(yīng)該也想知道答案吧。今天我們就來看一看糖和齲齒到底是什么親密關(guān)系，以至于讓很多寶媽們看到自家娃吃個糖就急得跳腳。

　　齲齒也就是我們常說的蛀牙，蟲牙。它的形成其實是一個多因素相互作用的復(fù)雜過程。目前醫(yī)學(xué)上大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為四聯(lián)因素學(xué)說能更好的解釋齲病的發(fā)生。這四大因素是：細(xì)菌、口腔環(huán)境、宿主和時間。而我們關(guān)心的高糖飲食其實是影響口腔環(huán)境向齲病方向發(fā)展的一個主導(dǎo)因素。糖，淀粉，碳酸飲料，奶茶等等這些食物的本質(zhì)是碳水化合物，被細(xì)菌分解后就會產(chǎn)生分解牙體硬組織造成脫礦的酸性產(chǎn)物，這些酸性產(chǎn)物才是真兇！碳酸飲料簡直就是Double kill。碳酸本身也是一種弱酸，飲料中的高糖分解后還會產(chǎn)生大量乳酸，這些酸強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，再加之日久天長無孔不入，即使是人體最堅硬的牙釉質(zhì)也扛不住水滴石穿的功力。

　　不知道細(xì)心的小伙伴們有沒有發(fā)現(xiàn)，糖本身是不會導(dǎo)致牙體硬組織脫礦的，而細(xì)菌消化糖之后的酸性產(chǎn)物才是罪魁禍?zhǔn)祝≌鎯凑业搅藛幔?非也！如果說有酸性產(chǎn)物就會蛀牙，那么即使不吃糖，日常攝入的碳水化合物也會變成酸性產(chǎn)物，既然人人都會有酸性產(chǎn)物，為什么不是人人都有蛀牙呢？這就涉及到一個量變到質(zhì)變的過程啦。

　　愛吃糖或者是吃糖多的人更易患齲。即使吃等量的糖，如果吃法不一樣，結(jié)果也會有天壤之別。假設(shè)其他外部條件一樣，每天同樣吃掉50克的蔗糖，A君是每天早晨把全部蔗糖溶于水后一口干杯，而B君則把糖分成5份，在一整天的時間內(nèi)均勻的分成5次放在口中慢慢含服，細(xì)細(xì)品味。長此以往A君和B君除了身體的日漸豐盈，牙齒的變化也可想而知了吧。所以吃糖與齲齒之間的關(guān)系其實還隔著一道墻---作用時間。糖被致病菌消化后的酸性產(chǎn)物與牙齒接觸的時間越長，患齲的幾率就越大，也可以理解為吃糖的頻率在一定程度上的作用是大于吃糖總量的。所以各位寶媽們做好小筆記：既然不讓孩子吃糖是不太可能實現(xiàn)的，那么降低頻率就要放在預(yù)防的首要位置！一塊糖一次吃完，好過一會兒跑來舔一舔，一會兒拿來含一含，即使總共只吃了半塊糖，也不要再暗暗竊喜，誤以為自己與娃斗志斗勇成功啦，殊不知是把娃一步步推向了齲齒的深淵。

　　既然齲齒的發(fā)生是多因素的，那么預(yù)防齲齒也要全方位防守。從病因的四大因素出發(fā)，把齲齒擋在門外：

　　1. 保持口腔衛(wèi)生，抑制產(chǎn)酸細(xì)菌生長是齲齒預(yù)防的重中之重。

　　2. 堅持每次進(jìn)食后都刷牙，這樣能最有效地減少和控制細(xì)菌地生長。

　　3. 使用含氟牙膏可降低齲病約25%。值得注意的是：①、6歲以下應(yīng)在父母與醫(yī)生監(jiān)督與指導(dǎo)下使用。②、在飲水氟含量過高或有氟病流行的地區(qū)不推薦使用含氟牙膏。

　　4. 控制菌斑除了有效的刷牙再配合上牙線，鄰間刷等神器來輔助。定期去醫(yī)院洗牙，既可以去除牙石菌斑，還可以順便做個系統(tǒng)性口腔檢查，把早期齲壞扼殺在萌芽期，不用等到疼得夜里翻來覆去睡不著又掛不上口腔科號的時候再后悔。替牙期的兒童建議每3-6個月進(jìn)行一次口腔健康檢查，如果口腔衛(wèi)生維護(hù)比較穩(wěn)定的成年人可以6-12個月進(jìn)行一次。

　　5. 建立合理的飲食習(xí)慣，控制含蔗糖食品，碳酸飲料的攝入頻率，降低吃糖的頻率最重要，頻率大于總量哦，重要的事情說三遍！

　　6. 合理使用各種氟化物防齲措施，乳牙及恒牙早期進(jìn)行窩溝封閉。