本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科 住院醫(yī)師 王曉磊

　　高血壓病是一種比較常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管疾病的主要致病原因，在我國(guó)確診高血壓病的人數(shù)已接近3億。隨著人口老齡化的不斷加快，高血壓已成為居民死亡的主要原因。雖然高血壓的危害性很強(qiáng)，但高血壓并非不可防控。合理的防控對(duì)于減少和延緩心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生至關(guān)重要。

　　一、高血壓如何診斷

　　在未服用降壓藥的前提下，安靜狀態(tài)下，非同一天、3次以上測(cè)量的血壓值，收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg，可診斷為高血壓。血壓測(cè)量可于家中自測(cè)，如自測(cè)的血壓值收縮壓在130-139mmHg之間，或舒張壓在80-89mmHg之間，這種并未達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的情況，可適當(dāng)增加血壓測(cè)量次數(shù)，如每周選1天測(cè)早晚不同時(shí)間點(diǎn)的血壓值。

　　二、如何預(yù)防高血壓

　　高血壓的預(yù)防應(yīng)當(dāng)從飲食、運(yùn)動(dòng)、情緒等多個(gè)方面入手。

　　（一）飲食

　　飲食方面應(yīng)做到低鈉飲食，包括食用鹽、味精、小蘇打、飲料等的限制，建議每天食用鹽限制在6克以內(nèi)。同時(shí)可適當(dāng)增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入量。

　　（二）運(yùn)動(dòng)

　　適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)（如慢跑、游泳等）能改善機(jī)體的心血管機(jī)能，降低高血壓的發(fā)病率。但應(yīng)注意，運(yùn)動(dòng)不宜在清晨或空腹時(shí)進(jìn)行。

　　（三）情緒

　　保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間精神緊張，避免熬夜和過(guò)度勞累。適當(dāng)?shù)纳詈粑捎行Ь徑饩窬o張，還能鍛煉肺泡功能，一定程度上使回心血量增加，減輕心臟后負(fù)荷，起到防治高血壓的目的。

　　（四）戒煙

　　吸煙是心血管疾病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，戒煙能減少心臟病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也有助于血壓恢復(fù)正常。

　　三、高血壓治療過(guò)程應(yīng)注意什么

　　（一）不盲目服用降壓藥物

　　降壓藥物有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等近10種，每一種藥物都有不同的適應(yīng)癥和禁忌癥，因此，發(fā)現(xiàn)血壓升高時(shí)，及時(shí)至醫(yī)院心血管科或內(nèi)分泌科就診，根據(jù)血壓水平和機(jī)體情況選擇合適的降壓藥物，而不能盲目地自行或聽(tīng)從非專業(yè)人士的建議隨意選用降壓藥物進(jìn)行治療。

　　（二）不能隨意停藥

　　高血壓目前還不能治愈，需要長(zhǎng)期服用，且不可在血壓降至正常水平后，隨意停藥，應(yīng)當(dāng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行減量，以免隨意停藥引起血壓反跳，誘發(fā)不良心血管事件的發(fā)生。

　　（三）血壓需要長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)

　　高血壓患者的血壓應(yīng)長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)，因此應(yīng)堅(jiān)持服用降壓藥物，并定期監(jiān)測(cè)血壓，不能隨意減藥或更換降壓藥物，以免血壓出現(xiàn)波動(dòng)。對(duì)于血壓出現(xiàn)波動(dòng)的，要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整降壓藥治療方案。

　　（四）積極治療相關(guān)疾病

　　高血壓在治療過(guò)程，還需要積極控制和治療相關(guān)疾病，如糖尿病、腎上腺疾病等，尤其是對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等腎上腺疾病等引起的高血壓（血壓特點(diǎn)往往表現(xiàn)為服用多種降壓藥物，但血壓仍不達(dá)標(biāo)），這類人群應(yīng)該積極至內(nèi)分泌專科就診，進(jìn)行相關(guān)診治。