本期專家：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病三科 主任醫(yī)師 王革生

　　顱內(nèi)靜脈竇血栓形成是一種少見的腦血管疾病，其發(fā)病人數(shù)占腦血管疾病的0.5%-1%。該病形成的主要機制為各種因素所致的高凝狀態(tài)，具體機制尚不清楚，可能的影響因素有妊娠期、口服避孕藥、局部感染、顱骨創(chuàng)傷、副腫瘤綜合征、蛋白S或蛋白C 缺乏、血管壁損傷、高同型半胱氨酸血癥等。臨床表現(xiàn)包括顱內(nèi)壓增高（頭痛，視乳頭水腫，視力障礙），伴或不伴癲癇發(fā)作和局灶性神經(jīng)功能缺損。這些癥狀的根本原因是靜脈回流受阻所致靜脈壓力增高，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)局灶性實質(zhì)性水腫或顱內(nèi)出血。部分患者由于顱內(nèi)壓急劇升高，腦內(nèi)出血或腦疝形成致臨床癥狀快速惡化，最終導(dǎo)致死亡。

　　顱內(nèi)靜脈竇血栓形成的主要治療方法為抗凝治療，即使對于存在顱內(nèi)出血的患者，也推薦使用治療劑量的低分子肝素行皮下注射，但是仍有9-13％的患者預(yù)后較差。研究提示，男性、昏迷、精神行為異常、腦出血、下肢靜脈血栓、惡性腫瘤為顱內(nèi)靜脈竇血栓形成預(yù)后不良的危險因素，上述因素≥3個是患者預(yù)后不良的強烈警示，這類患者應(yīng)考慮血管內(nèi)治療。近年來，醫(yī)學(xué)技術(shù)迅速發(fā)展，藥物溶栓、機械取栓及靜脈竇內(nèi)支架置入的血管內(nèi)治療在部分顱內(nèi)靜脈竇血栓病人發(fā)揮了較好的療效，較標(biāo)準(zhǔn)抗凝治療而言，血管內(nèi)治療技術(shù)能更高效地開通血管，挽救生命。#健康科普##健康知識##世界血栓日